乳房是反映女性美麗的重要器官，但乳腺疾病的頻繁發生使女性美麗黯然失色 。據了解，乳腺疾病的發病率高達80%以上 。其中，乳腺增生是最常見的 。平均每10名育齡婦女中有6人患有乳腺增生 ， 乳腺癌被稱為女性的頭號殺手，在女性惡性腫瘤中排名第一 。誰是乳腺癌的高發人群？女性如何檢查自己是否有乳腺問題？術后乳腺癌會復發嗎？本期《名醫面對面》將逐一為您解答 。
專家介紹，乳腺纖維瘤、纖維腺瘤、脂肪瘤、乳管乳頭狀瘤均為良性乳腺腫瘤 。一般來說，沒有明顯的癥狀 。洗澡時，我發現乳房里有單發或多個圓形腫塊 ， 與皮膚組織沒有粘連，皮膚也沒有變化 。纖維瘤多發生于20-40歲的年輕女性，可通過輔助檢查進行診斷和手術切除 。【乳腺良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷 如何區分良性和惡性乳腺腫瘤】
乳腺癌是一種危害婦女健康的惡性腫瘤 ， 近年來已成為婦女的第一個殺手 。發病率逐漸上升 ， 增長10倍，年齡逐漸年輕，主要發生在35-55歲，70歲以上 。
乳腺癌患者乳腺內會出現單個(少數為多個)無痛腫塊，大小不同，質地硬，邊界不清 。乳頭有脫屑、糜爛、瘙癢、收縮、固定等變化 ， 或因腫塊生長迅速 ， 乳管收縮導致乳頭抬高或向一側偏移 。乳腺癌患者的乳頭可能有血性分泌物 。
如何區分良性和惡性乳腺腫瘤？
14類乳腺癌高危人群
專家介紹，乳腺癌發病率高的人有14種，包括月經早潮(<12歲)，絕經過晚(>55歲)，行經年限>35年；直系親屬有乳腺癌家族史；一方患有乳腺癌；乳腺因各種原因多次接受輻射；未婚、未孕或第一胎足月產35歲以上；已婚、未育、未哺乳；子宮肌瘤、甲狀腺功能減退；有乳腺良性病變史的患者，特別是病理證明乳管內有活躍乳頭狀瘤的患者；免疫功能低下或有缺陷的患者；肥胖、高脂肪飲食、高生活水平的患者；精神創傷、抑郁、抑郁、脾氣不好、愛悶氣的女性；反復流產的女性；性生活質量差的；更年期性激素替代治療師 。？
醫生教你自查是否有乳腺疾病
"乳腺疾病的早期發現可分為兩個步驟 。一是堅持自查 ， 經常給自己體檢 。二是及時就醫進一步檢查 。"專家介紹 ， 絕經后3-5天無自查；絕經后每月固定時間自查；應在光線充足、溫度適宜的房間進行，并做好自查記錄 。
自查步驟如下：①脫去上衣，站或坐在鏡子前 。仔細觀察乳房的外觀、大小及乳頭顏色的變化 ， 兩個乳頭位置的差別 ， 乳頭有否凹陷、偏斜、濕疹 ， 皮膚有否酒窩征;②雙手舉過頭頂 。身體轉向一側觀察乳房側面，同法觀察另一側 。別忘了檢查乳房的上部和尾部；③雙手叉腰，用力按壓，反復觀察；④平躺，放松，把右臂放在頭下 。這樣，手臂下的乳房組織就會移動到胸部的中心，使你更接近乳房組織，更容易觸摸 。如果你的乳房很大，你可能需要在同一肩膀下放一個枕頭；⑤上身傾斜，仔細觀察皮膚是否有凹痕或皺紋，乳頭是否收縮；⑥用左手檢查右側乳房，觸摸時用一點力 。⑦檢查腋窩，沿鎖骨上部尋找腫塊（腫大的淋巴結）；⑧把左手放在頭下，用右手檢查左乳房 。別忘了檢查腋窩和鎖骨 。觸摸指尖敏感的腹部，保持手指與乳房皮膚平行 。
乳腺瘤切除術后仍可復發
"月經正常的女性在月經來潮后的第9-11天是去醫院做乳房檢查的最佳時間 。"專家說，目前醫院常用的檢查方法是乳房X線檢查、CT、MRI以及超聲波檢查 。醫生不僅要緩解患者的疼痛，還要考慮患者的生活質量和術后乳房本身的變化 。如果認為是良性病變，一般會根據腫瘤的位置、大小、數量和年齡選擇最合適的手術 。手術切口的設計應考慮美學和功能的需要 。如果你需要母乳喂養，你應該做一個以乳頭為中心的放射性切口 。如果你將來不需要母乳喂養，你可以沿著乳暈的邊緣進行一個弧形切口 。如果是多發性的，可以進行胸部和乳房切口 。在手術過程中，最好將整個腫瘤及其正常乳房組織的一部分一起切除 ， 或者將受影響部分切除乳房區域，因為單純切除腫塊復發的機會更大 。
乳腺腫瘤切除后，有復發的可能性 。事實上，即使切除區段后仍有復發的可能性，再復發的風險也會增加惡性變化的風險 。但在切除腫瘤以外的乳腺或對側乳腺手術后，不應被視為復發，嚴格來說應該是多發傾向 。這種腫瘤在原位再次出現的是復發 。
良性乳腺瘤如何選擇手術時間？
專家介紹，對于診斷明確的未婚婦女 ， 可以考慮選擇性手術，婚前切除；對于婚后未懷孕的患者，應在計劃懷孕前進行手術切除 。因為懷孕和哺乳可以加速腫瘤的生長；妊娠后發現腫瘤的，應在妊娠3~6個月內切除；35歲以上的，應及時手術；無妊娠、哺乳、創傷等 。
