襄陽市城鄉居民醫保政策有哪些 襄陽市城鄉居民醫保政策有哪些補貼

襄陽市城鄉居民醫保政策有哪些 襄陽市城鄉居民醫保政策有哪些補貼

1、城鄉居民參保范圍有哪些?
答:除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,均納入城鄉居民醫保覆蓋范圍,包括:
 ?。?)已辦理居住證的非本地戶籍居民、外籍及港澳臺居民 。
 ?。?)在本地城鄉就讀的大中專院校及中小學校學生 。
2、如何辦理城鄉居民參保手續?
答:
 ?。?)城鄉居民可以到就近居住地社區、村組登記個人信息并辦理參保手續 。
 ?。?)在校生由所在學校登記學生的個人信息并辦理參保手續 。
3、參保時需要攜帶哪些資料?
答:本人近期一寸免冠彩色照片2張(學齡前兒童不提供照片)、身份證(原件、復印件) 。
特殊人員還應提供以下有效證明材料:
 ?。?)屬低保人員的,需提供民政部門核發的《襄陽市社會救助證》(原件、復印件) 。
 ?。?)屬重度殘疾人員的,需提供殘聯核發的《中華人民共和國殘疾人證》(原件、復印件) 。
 ?。?)特困供養人員和優撫對象需提供民政部門的有效證件 。
4、如何繳納城鄉居民醫保費?

答:
 ?。?)城鄉居民可以通過村(社區)POS機刷卡、稅務部門指定的代征銀行柜面、代征銀行APP、湖北省稅務局APP等多渠道繳納醫保費 。
 ?。?)在校生入校后參保并繳納下年度城鄉居民醫保費,由學校集中繳至代征銀行 。
5、哪些人員享受個人繳費資助?
答:特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙者其個人繳費部分由相關職能部門給予全額資助 。
6、城鄉居民醫保的參保繳費時間是怎么規定的?
答:城鄉居民醫保實行集中參保登記繳費,集中參保登記繳費期為每年的9月1日至次年2月24日,不允許補繳 。并從次年1月1日起開始享受相應醫保待遇 。
7、城鄉居民醫保參保繳費后可以享受哪些醫保待遇?
答:參保城鄉居民可享受住院、普通門診、意外傷害住院、門診慢性病和女性參保居民生育定額補助待遇 。
8、城鄉居民醫保待遇享受有沒有時間限制?

答:城鄉居民醫保繳費一年,享受一年待遇 。
9、新生兒如何參加城鄉居民醫保?
答:
 ?。?)新出生的嬰兒 , 其父母任意一方在本市參加基本醫療保險并按規定繳費的,可選擇父母任意一方參保地辦理城鄉居民醫保參保登記手續,免繳出生當年參保費用,自出生之日起享受醫保待遇 。
 ?。?)次年以新生兒本人身份繳費 。
10、城鄉居民門診享受哪些待遇?
答:一個結算年度內參保居民在定點醫療機構發生的符合政策規定的門診醫療費用,累計金額在800元以內,門診統籌資金報銷50% 。
在村(社區)衛生室、一級醫療機構、二級醫療機構門診日報銷限額分別為15元、30元、50元 。
11、城鄉居民意外傷害享受哪些醫療待遇?
答:參保居民非他方責任導致外傷住院治療的,其醫療費用納入醫保報銷,但一年累計支付限額不超過1萬元 。
12、城鄉居民醫保生育補助金額是多少?
答:參加城鄉居民醫保的婦女 , 符合國家生育政策的,其住院分娩發生的醫療費用城鄉居民醫?;鸲~補助1200元 。

13、職工醫保和城鄉居民醫保是否可以互轉?
答:城鎮職工醫保和居民醫??梢曰マD 。參加城鄉居民醫保的人員因就業轉為職工醫??呻S時轉移 。
自行轉為靈活就業職工醫保的必須在繳費年度的12月份才可以辦理轉移手續 。
職工醫保轉居民醫保在居民參保期內方可辦理,職工醫保和城鄉居民醫保不能重復參保和重復享受待遇 。
14、城鄉居民醫保需要修改個人基本信息如何辦理?
答:參保城鄉居民因個人基本信息變更可以后攜帶身份證或社??ǖ絽⒈K鶎俅?社區)或當地醫療保險經辦機構辦理個人基本信息變更手續 。
15、城鄉居民看病時需攜帶什么證件?
答:城鄉居民就醫時攜帶社保卡或身份證 。不出示相關證件的,視同放棄醫保待遇,其相應醫療費用醫?;鸩挥鑸箐N 。
16、城鄉居民住院起付標準和報銷比例是多少?
答:參保居民在一級醫療機構住院起付標準為200元、二級醫療機構為500元、三級醫療機構為900元、三級綜合醫療機構為1200元、市外轉院為1800元 。
城鄉居民在定點醫療機構住院符合規定的醫療費用,一級及以下醫療機構報銷90%,二級醫療機構報銷75%,三級醫療機構報銷60% 。
臨時外出急救在異地住院并報醫保經辦機構登記備案或按規定辦理市轉診手續的符合規定的省內異地住院醫療費用報銷50%,轉外省的報銷45%,其它原因在異地住院的報銷35% 。
17、城鄉居民個人一年內住院最高支付限額是多少?
答:城鄉居民醫保基金個人年度累計支付最高限額為40萬元(其中建檔立卡農村貧困人口不設大病保險封頂線) 。
18、城鄉居民慢性病如何申報門診醫療待遇?
答:符合特殊慢性病辦理條件的參保人員,憑本地最高級別醫療機構就診病歷、相關診斷檢查報告單等資料,到參保地醫療保險經辦機構申報辦理,經資料審核后,符合辦理條件的,發放慢性病門診治療卡 。
參保人員憑參保證件和門診治療卡就醫,相應門診醫療費用按醫保規定報銷 。
19、職工醫保和城鄉居民醫保有什么區別?
【襄陽市城鄉居民醫保政策有哪些 襄陽市城鄉居民醫保政策有哪些補貼】答:職工醫保和城鄉居民醫保制度不同、繳費金額不同、享受醫療待遇不同 。

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