南寧醫保生育報銷流程 南寧生育保險報銷指南

南寧醫保生育報銷流程 南寧生育保險報銷指南

報銷條件:
南寧市參保職工(含靈活就業人員)在按規定按時足額繳納基本醫療保險費期間因懷孕、分娩發生的符合規定的住院醫療費用,符合國家、自治區計劃生育政策規定的,才可享受生育醫療費用報銷 。
報銷方式及材料:
一、定點醫療機構直接結算
第一步:入院登記
參保職工持身份證或社會保障卡到南寧市定點醫療機構按規定辦理入院手續 。
第二步:結算審批

出院結算前,參保職工持本人結婚證 , 以及身份證或社會保障卡到住院的定點醫療機構醫??铺顚憽斗嫌嬌叱兄Z書》辦理生育保險直接結算申請手續,審核通過的 , 由定點醫療機構為其辦理生育住院醫療費用直接結算,審核不通過的,由參保職工自費結算此次生育住院醫療費用,并持規定材料到參保所在地醫保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續 。

第三步:出院結算
參保職工需攜帶社會保障卡到定點醫療機構醫保結算窗口辦理出院結算 。
二、線下窗口結算
在結算過程中 , 如出現定點醫療機構結算不成功的 , 由參保職工墊付自費結算此次生育住院醫療費用和實施計劃生育手術的門診醫療費用,可持以下材料到所屬醫保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續 。
所需材料:

1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2.《南寧市生育保險待遇申報表》(加蓋單位公章),原件1份;
【南寧醫保生育報銷流程 南寧生育保險報銷指南】3.醫院收費票據原件(發票丟失的,可提供加蓋醫療機構財務章的發票存根,并簽署承諾書);
4.費用清單,原件1份;
5.病歷資料(申報住院費用的,提供出院記錄,申報門診費用的,提供門診病歷或疾病診斷證明),驗原件;
6.參保單位的銀行賬戶(領取失業金期間的生育女職工或靈活就業人員(女)申報生育醫療費用,提供本人銀行賬戶);
7.按情形提供符合計劃生育政策證明材料:
①申報生育醫療費用的,需提供計劃生育服務手冊或生育登記證或再生育證 , 驗原件;
②申報流產醫療費用 , 需提供結婚證 , 驗原件;
③男職工配偶無工作單位 , 申報生育或實施計劃生育手術所發生的醫療費用 , 需提供配偶身份證,驗原件;
④跨統籌地區就業且未中斷繳費的參保職工,應提供轉出地醫保經辦機構開具的生育保險繳費情況證明,原件1份 。
辦理地址:

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