咸陽市門診費用跨省直接結算范圍包括哪些?

咸陽市門診費用跨省直接結算范圍包括哪些?

基本醫保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病(以下簡稱門診慢特病保障 。
(1)目前 , 所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務,每個縣都有一家以上普通門診費用跨省聯網定點醫療機構,5種門診慢特病費用跨省聯網定點醫療機構也在進一步擴大 。

一. 門診慢特病資格認定
【咸陽市門診費用跨省直接結算范圍包括哪些?】1. 所需資料
(1)申請鑒定材料包括四類:a. 基本材料:包括醫保電子憑證或社???、身份證原件復印件等身份證明;

b. 申請材料:包括門診慢特病申請鑒定表及相關病歷等材料;
c. 病歷材料:包括病歷、診斷證明書、相關檢查、化驗報告復印件等;

d. 個別病種鑒定中其它必要的證明材料:包括其它部門、其它保險類型需說明的材料等 。
2. 申報地點
市縣醫保經辦機構委托滿足條件的二級及以上定點醫療機構、有資質的相關機構作為全市城鄉居民(含異地人員)門診慢特病鑒定定點機構(??漆t院只限鑒定相關病種)
3. 申報流程
(1)在市內醫院住院,出院后直接在醫院醫??粕陥?。
(2)異地人員攜所需資料自行報送至市域內二級以上定點醫療機構醫??粕陥?。
(3)復審人員在待遇到期之前三個月攜帶所需資料自行報送至市域內二級以上定點醫療機構醫???。
(4)定點醫療機構負責病種鑒審 , 每月將審核通過人員報送至醫保經辦中心 , 醫保經辦中心負責日常監督管理 。
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