2024汕頭惠民保多少錢可以報銷 汕頭市民?;菝癖?/h1>

2024汕頭惠民保多少錢可以報銷 汕頭市民?;菝癖?
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2024汕頭惠民保多少錢可以報銷
【2024汕頭惠民保多少錢可以報銷 汕頭市民?;菝癖!?/strong>2024汕頭惠民保兩項保險責任起付線均調降至1.5萬元 , 高于1.5萬可以報銷 。
一、住院合規基本醫療費用(醫保目錄內費用)
即經基本醫療保險、大病保險和醫療救助等醫保報銷后的個人自付部分(不包括全自費、先行自付、超限價自費)
1.保單年度內賠付起付標準(即免賠額)為1.5萬元;

2.賠付比例:
本地就醫:在本市醫保定點醫療機構、常駐異地人員在常駐地醫保定點醫療機構發生的住院合規基本醫療費用,給付比例為60%,高額費用(指賠付范圍內超過40萬元的費用段,下同)給付比例為70%;
異地就醫:在異地醫保定點醫療機構發生的住院合規基本醫療費用 , 給付比例為50%,高額費用給付比例為60%;

參保人屬于特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童、最低生活保障對象、納入監測的易返貧致貧人口、低保邊緣困難家庭的實行優惠傾斜,各項待遇分別提高10個百分點的賠付比例;
3.非醫保定點醫療機構發生的費用不予賠付,也不計入累計費用;
4.自保單生效之日起一年內最高賠付限額200萬元 。
二、國談藥自費部分

因住院治療和門診特定病種使用國家談判醫保藥品目錄的自費及先行自付的費用 。(注:未按照醫保就醫規定的院外購藥費用以及院內用藥未通過醫保系統結算的費用不納入報銷范圍)
1.保單年度內賠付起付標準(即免賠額)為1.5萬元;
2.賠付比例:
本地就醫:在本市醫保定點醫療機構、常駐異地人員在常駐地醫保定點醫療機構發生的費用 , 賠付比例為60%,高額費用賠付比例為70%;
異地就醫:在異地醫保定點醫療機構發生的費用 , 賠付比例為50%,高額費用賠付比例為60%;
參保人屬于特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童、最低生活保障對象、納入監測的易返貧致貧人口、低保邊緣困難家庭的實行優惠傾斜,各項待遇分別提高10個百分點的賠付比例;
3.非醫保定點醫療機構發生的費用不予賠付,也不計入累計費用;
4.自保單生效之日起一年內最高賠付限額100萬元 。

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