蘇惠保有沒有免賠額 蘇惠保理賠有次數限制嗎?


蘇惠保理賠有次數限制嗎?
保障期限內,理賠次數無限制,符合“蘇惠保”理賠標準即可理賠 。
累計賠付金額以兩項保障責任的保額為限 。
蘇惠保理賠條件及比例
(一) 醫療費用
對符合所屬基本醫療保險支付范圍內的醫療費用 , 如未經蘇州市社會基本醫療保險和大病保險報銷結算的,本產品不承擔保險責任 。

被保險人在保險期間內經蘇州市社會基本醫療保險及大病保 險補償后發生的自負費用,累計超過1.5萬元低于3萬元的剩余部分,蘇惠保按比例支付;
被保險人在保險期間內經蘇州市社會 基本醫療保險及大病保險補償后發生的自負費用和合規自費費用 合計,累計超過3萬元的剩余部分,蘇惠保按比例支付 。

具體費 用段和支付比例如下:
累計給付金額達到 100萬元時 , 對該被保險人的該項保險責任終止 。
(二) 特定高額自費藥品費用
蘇惠保特定高額自費藥品費用責任無免賠額要求 。保險期間內, 被保險人經指定??漆t生開具處方,在指定醫療機構或指定藥店 購買符合《蘇惠保特定高額自費藥品目錄》支付范圍的藥品費用,保險公司給付該項責任保險金 。支付比例如下:

累計給付金額達到 100萬元時 , 對該被保險人的該項保險責任終止 。
(1)2020年因特定高額自費藥品費用責任出險的客戶,可在 2021 年持續賠付出險時所購藥品,也可在 2021年《蘇惠保特定高額自 費藥品目錄》支付范圍中選擇新的藥品進行治療和理賠;如所選 藥品因國家醫保目錄更新納入蘇州市社會基本醫療保險和大病保 險的保障范圍 , 則不會在特定高額自費藥品費用責任中進行賠付;
(2)針對 2020年未因特定高額自費藥品費用責任出險的續保客 戶及新??蛻?,適用2021年《蘇惠保特定高額自費藥品目錄》支付范圍;
【蘇惠保有沒有免賠額 蘇惠保理賠有次數限制嗎?】(3)我們會根據國家醫保目錄更新的結果對該清單進行動態調整 。

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