汕頭市基本醫療大病保險辦法 汕頭城鄉居民大病保險待遇是什么

汕頭市基本醫療大病保險辦法 汕頭城鄉居民大病保險待遇是什么

什么是城鄉居民大病保險待遇?
參保人住院、家庭病床及診治門特病種發生的合規醫療費用,在享受基本醫療保險統籌待遇的基礎上享受大病保險待遇 。參保人享受待遇的時間與享受基本醫療保險待遇的時間一致 。
參保人享受大病保險不需另行繳納費用 。
大病保險(含門特、住院等)待遇表

圖源:汕頭醫保
您可以看看下面的例子:
李女士(普通市民,非困難人員),參加汕頭市城鄉居民醫療保險 。2022年因患病到本市三級定點醫院住院,當次住院發生符合醫保支付范圍的基本醫療費用7萬元 。那么,她可以申報哪些待遇呢?
一般住院待遇:(7-0.1)萬元×70%=4.83萬元
自付部分為7萬元-4.83萬元=2.17萬元
大病保險待遇:(2.17-1.2)萬元*60%=0.582萬元可申報的待遇合計4.83+0.582=5.412萬元 。
以上案例均假設費用符合醫保目錄
【汕頭市基本醫療大病保險辦法 汕頭城鄉居民大病保險待遇是什么】 ?。ㄉ鮮鑫?022年1月1日起相關待遇標準,如遇政策調整,請以正式文件為準)

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