泰安市城鄉居民基本醫療保險待遇標準一覽

泰安市城鄉居民基本醫療保險待遇標準一覽

泰安市城鄉居民基本醫療保險待遇標準一覽
本市居民按照一檔標準繳費的參保居民在定點街道衛生服務中心和鄉鎮衛生院、一級和二級定點醫院、三級定點醫院住院,每次起付標準分別為200元、600元、1000元 。
報銷比例分別為85%、70%、55%;按照二檔標準繳費的,每次起付標準分別為200元、400元、800元,報銷比例分別為85%、75%、65% 。未成年人、在校學生按照一檔標準繳費,享受二檔醫保待遇 。
【泰安市城鄉居民基本醫療保險待遇標準一覽】


【拓展】

醫保報銷公式:
醫保報銷的費用=【(甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自費部分的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】x 報銷比例
示例:王大爺某次就醫,發生了醫保目錄范圍內的診療費用2000元,甲類藥品1000元,乙類藥品2000元 。假設當地的乙類藥品的自付比例為10%,起付線是800元,王大爺參加的某地城鄉居民醫保的報銷比例為80% 。請問,王大爺的醫保可以報銷多少錢?
答:根據上面的公式,王大爺可以報銷的費用=“醫藥費的總和”-“乙類藥品中需要自行支付的費用”-“起付線費用”,最后再ד報銷比例” 。

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