沈陽新增口腔種植類醫療服務價格項目表

沈陽新增口腔種植類醫療服務價格項目表

沈陽市新增口腔種植類醫療服務價格項目表序號編碼項目名稱項目內涵除外內容計價單位市定最高限價說明醫保類別醫保類別備注三級二級一級及其他330609口腔種植手術使用說明:
1.植入體為種植體、基臺等植入牙床、包裹在牙齦內的醫用耗材;置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內、暴露在牙齦之外 , 不與人體組織直接結合的醫用耗材 。
2.“項目內涵” , 指制定項目價格應涵蓋的各類資源消耗,醫療機構實際提供服務時 , “項目內涵”的個別要素因患者個體差異可以不發生的,除另有政策規定外,允許醫療機構收費適用相應的項目和價格政策 。此外,“項目內涵”用于確定計價單元的邊界,不應作為臨床技術標準理解 , 不是醫療服務實際操作方式、路徑 、步驟、程序的強制性要求 。
3.“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護墊、襯墊、手術巾(單)、治療巾(單)、治療護理盤(包)、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標簽、操作器具、沖洗工具 ?;疚锖某杀居嬋腠椖績r格,不另行收費 。除基本物耗以外,列入除外內容的醫用耗材,按照實際采購價格零差率銷售 。
4.即刻種植指拔牙或牙齒缺失當日完成種植體植入的情況;即刻修復指種植體植入后1周以內完成牙冠置入的情形 。
5.口腔內簡單植骨指通過骨替代材料引導骨再生或填充牙槽嵴骨量;口腔內復雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植;口腔內一般植骨指簡單植骨與復雜植骨以外各類形式的植骨技術 。
6.醫療機構應對本院施治的口腔內牙齒缺失植入體、置入體進行保質保修,保修范圍內出現損壞,醫療機構應免費進行修理、再制作,不得向患者收取費用 。
7.口腔醫學3D項目,是指為口腔種植手術方案設計、導航定位等提供輔助的服務 。醫療機構自行制作牙冠所進行的3D掃描設計、打印切削 , 以及翻模精修、燒結上釉、上色調改等具體操作,作為成本要素計入種植牙牙冠價格,不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫療服務價格項目向患者收費 。
8.“種植體植入費(單顆)”“種植牙冠修復置入費(單顆)”2個項目最高限價:A檔適用于不符合上浮條件的省管公立醫療機構,B檔適用于符合上浮條件的省管公立醫療機構 。上浮條件按照《口腔種植服務能力相關性指標》執行 。101330609001000000種植體植入費(單顆)實現口腔單顆種植體植入涵蓋方案設計、術前準備,備洞,種植體植入,二期手術,術后處理,手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗 。種植體系統牙位A檔:1618【沈陽新增口腔種植類醫療服務價格項目表】

B檔:183514701336丙01330609001010000種植體植入費(單顆種植體即刻種植)種植體系統牙位2103 1911 1737 丙01330609001020000種植體植入費(單顆顱頜面種植體植入)種植體系統牙位323629412673丙201330609003000000種植牙冠修復置入費(單顆)實現種植體上部固定義齒的修復置入涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗 。牙冠、種植體系統或個性化基臺牙位A檔:1200
B檔:14001090990丙01330609003010000種植牙冠修復置入費(單顆即刻修復置入)牙冠、種植體系統、臨時基臺牙位156014181289丙01330609003020000種植牙冠修復置入費(單顆臨時冠修復置入)牙冠、種植體系統或個性化基臺、臨時基臺牙位840763693丙301330609004000000種植牙冠修復置入費(連續冠橋修復)實現種植體上部不超過一個象限的連續固定義齒的修復置入涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗 。牙冠、種植體系統或個性化基臺牙位145013181198丙01330609004010000種植牙冠修復置入費(連續冠橋即刻修復置入)牙冠、種植體系統、臨時基臺牙位188517131557丙01330609004020000種植牙冠修復置入費(連續冠橋臨時冠修復置入)牙冠、種植體系統或個性化基臺、臨時基臺牙位1015922838丙401330609007000000口腔內植骨費(簡單)通過手術方式 , 對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件 。涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,植骨 , 關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗 。膜釘、骨代用品和引導組織再生膜牙位134412211110丙501330609008000000口腔內植骨費(一般)通過手術方式,對中度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件 。涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,骨劈開/骨擠壓,植骨,關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗 。膜釘、骨代用品和引導組織再生膜牙位226420581870丙601330609009000000口腔內植骨費(復雜)通過手術方式,對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加,達到可種植條件 。涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開 , 自體骨移植、植骨 , 關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗 。膜釘、螺釘、鈦網、骨代用品和引導組織再生膜牙位333430302754丙01330609009010000口腔內植骨費(復雜上頜竇囊腫摘除)膜釘、螺釘、鈦網、骨代用品和引導組織再生膜牙位4168 3789 3444 丙01330609009020000口腔內植骨費(復雜口腔以外其他部位取骨)膜釘、螺釘、鈦網、骨代用品和引導組織再生膜牙位4668 4243 3857 丙701330609010000000種植體周軟組織移植費通過局部軟組織移植,改善治療部位及周圍軟組織狀況 , 達到治療所需軟組織條件 。涵蓋方案設計、術前準備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術步驟人力資源和基本物資消耗 。引導組織再生膜牙位199118101645丙801330609011000000種植體取出費拆除患者口腔內已植入且無法繼續使用的種植體涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗 。牙位135012271115丙901330609012000000種植牙冠修理費對產品保質保修條件外,種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機械性或器質性損壞進行修理,恢復正常使用 。涵蓋種植修復置入體的檢查、拆卸、修補、置入等人力資源和基本物資消耗 。牙冠、基臺牙位11001000909丙1001330609013000000醫學3D建模(口腔)利用醫學影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實信息 。通過數字技術構建的虛擬3D模型、真實再現口腔及頜面特定部位的形態,能夠滿足疾病診斷、手術規劃、治療及導板設計的需要涵蓋數字化掃描、建模、存儲、傳輸,裝置設計等步驟的人力資源和基本物資消耗 。例235213193丙1101330609014000000醫學3D模型打?。誶唬?/td>將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術規劃、治療及導板設計的實體模型涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗 。件423384349常規單顆種植中使用本項目,按收費標準的7%計價丙1201330609015000000醫學3D導板打?。誶唬?/td>將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植(置)入物精準到達和處理預定位置的實物模板或手術操作對治療部位進行精確處理涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗 。件137012451131常規單顆種植中使用本項目,按收費標準的7%計價丙

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