西安新農合和居民醫保 西安居民醫保和農村合療的區別

西安新農合和居民醫保 西安居民醫保和農村合療的區別

農村合療屬于城鄉居民醫保體系,繳納后在待遇享受期可以進行醫保報銷 。
一、農村合療性質
合作醫療,全稱新型農村合作醫療保險,是在群眾自愿互助的基礎上,依靠集體經濟,在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質的醫療制度 。合作醫療,是由農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用 , 目前已經并入城鄉居民醫保體系 。

二、西安城鄉居民醫保繳費對象
農村居民、城鎮非就業居民、在校學生、在統籌區取得居住證(12周歲以下少年兒童 , 其監護人具有統籌區戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在內地(大陸)就讀的港澳臺大學生 。

三、西安城鄉居民醫保能享受哪些待遇
(1) 門診統籌
參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診 , 醫療費用不設起付線 , 年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例如下:

(2) 大學生門診統籌
一個待遇享受期內,參保大學生在門診發生的醫療費用,由門診統籌基金按70%支付,門診統籌基金最高支付限額為500元 。
(3) 門診急救搶救
【西安新農合和居民醫保 西安居民醫保和農村合療的區別】門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者 。
參保居民因門診急救搶救入住非定點醫療機構發生的費用按照醫療機構等級及相應支付比例予以支付,不屬于門診急救搶救的費用不納入住院統籌支付 。

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