寧波市口腔種植醫療服務價格項目及試行價格表
1.植入體為種植體、基臺等植入牙床、包裹在牙齦內的醫用耗材，置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內、暴露在牙齦之外，不與人體組織直接結合的醫用耗材 。
2.項目內涵中“價格構成”指制定項目價格應涵蓋的各類資源消耗,醫療機構實際提供服務時,“價格構成”的個別要素因患者個體差異可以不發生的,除另有政策規定外,應允許醫療機構收費適用相應的項目和價格政策 。此外，“價格構成”用于確定計價單元的邊界，不應作為臨床技術標準理解 ， 不是醫療服務實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求 。
3.項目內涵中“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護墊、襯墊、手術巾（單）、治療巾（單）、治療護理盤(包）、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標簽、操作器具、沖洗工具 。基本物耗成本計入項目價格，不另行收費 。除基本物耗以外的其他耗材，按照實際采購價格零差率銷售 。
4.備注中即刻種植指拔牙或牙體缺失當日完成種植體植入的情況；即刻修復指種植體植入后1周以內完成牙冠置入的情形 。
5.口腔內簡單植骨指通過骨替代材料引導骨再生或填充牙槽嵴骨量；口腔內復雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植；口腔內一般植骨指簡單植骨與復雜植骨以外各類形式的植骨技術 。
6.醫療機構應對本院施治的口腔內牙齒缺失植入體、置入體進行保質保修，保修范圍內出現損壞，醫療機構應免費進行修理、再制作，不得向患者收取費用 。
7.口腔醫學3D項目，是指為口腔種植手術方案設計、導航定位等提供輔助的服務 。醫療機構自行制作牙冠所進行的3D掃描設計、打印切削，以及翻模精修、燒結上釉、上色調改等具體操作、作為成本要素計入種植牙牙冠價格，不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫療服務價格項目向患者收費 。序號項目編碼項目名稱項目內涵除外內容計價單位價格（元）備注三甲三乙二級及以下11330609010000種植體植入費（單顆）實現口腔單顆種植體植入 。價格構成涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術，術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗牙位1700153013601.種植體即刻種植加收30% ， 編碼013306090010001；
2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼1330609001000221330609020000種植體植入費（全牙弓）對范圍超過一個象限以上的連續牙齒缺失進行種植體的植入以實現橋式修復 。價格構成涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術 ， 術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗例879079117032上下頜分別進行橋式修復的，分別計價收費 。
1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090020001；
2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090020002；
3.種植體傾斜植入加收40% ， 編碼1330609002000331310517010000種植牙冠修復置入費（單顆）實現種植體上部固定義齒的修復置入 。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗牙位1350135013501.即刻修復置入加收30%，編碼013105170010001；
2.臨時冠修復置入減收30%，編碼1310517001000241310517020000種植牙冠修復置入費（連續冠橋修復）實現種植體上部不超過一個象限的連續固定義齒的修復置入 。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗牙位1400140014001.即刻修復置入加收30%，編碼013105170020001；
2.臨時冠修復置入減收30%，編碼1310517002000251310517030000種植牙冠修復置入費（固定咬合重建）實現對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入 。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗件977597759775即刻修復置入加收30% ， 編碼1310517003000161310523010000種植可摘修復置入費實現種植體上部可摘修復體的置入 。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、試排牙、模型制作、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗件800080008000即刻修復置入加收30%，編碼1310523001000171330609030000口腔內植骨費（簡單）通過手術方式，對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件 。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開 ， 植骨，關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗牙位60054048081330609040000口腔內植骨費（一般）通過手術方式 ， 對中度牙槽嵴萎縮骨量增加 ， 達到可種植條件 。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路 ， 組織切開 ， 骨劈開/骨擠壓，植骨 ， 關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗牙位16001440128091330609050000口腔內植骨費（復雜）通過手術方式，對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達到可種植條件 。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路 ， 組織切開 ， 自體骨移植、植骨，關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗牙位2500225020001.上頜竇囊腫摘除加收20%，編碼013306090050001；
【寧波市口腔種植醫療服務價格項目及試行價格表】
2.口腔以外其他部位取骨按具體部位取骨術計價101330609060000種植體周軟組織移植費通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達到治療所需軟組織條件 。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術步驟人力資源和基本物資消耗生物膜牙位1000900800111330609070000種植體取出費拆除患者口腔內已植入且無法繼續使用的種植體 。價格構成涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗牙位11701053936121310519010000種植牙冠修理費對產品保質保修條件外 ， 種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機械性或器質性損壞進行修理，恢復正常使用 。價格構成涵蓋種植修復置入體的檢查、拆卸、修補、置入等人力資源和基本物資消耗牙位800800800131310517040000醫學3D建模（口腔）利用醫學影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實信息 。通過數字技術構建的虛擬3D模型、真實再現口腔及頜面特定部位的形態 ， 能夠滿足疾病診斷、手術規劃、治療及導板設計的需要 。價格構成涵蓋數字化掃描、建模、存儲、傳輸，裝置設計等步驟的人力資源和基本物資消耗例225225225單顆常規種植應用醫學3D建模按5%計價141310523020000醫學3D模型打?。誶唬?/td>將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術規劃、治療及導板設計的實體模型 。價格構成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗件320320320單顆常規種植應用醫學3D模型打印按5%計價151310523030000醫學3D導板打?。誶唬?/td>將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準到達和處理預定位置的實物模板或手術操作對治療部位進行精確處理 。價格構成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗件180018001800單顆常規種植應用醫學3D導板打印按5%計價
