柳州城鎮職工醫保大額醫療補助支付范圍及支付比例

柳州城鎮職工醫保大額醫療補助支付范圍及支付比例

【柳州城鎮職工醫保大額醫療補助支付范圍及支付比例】大額醫療補助支付范圍及支付比例
對當年度醫療費用個人負擔較高的參保人員,使用大額醫療保險基金進行大額醫療補助 。
1.參保人員在定點醫療機構住院、按照政策規定辦理轉院或異地住院所發生的符合基本醫療保險范圍的個人負擔費用(不含起付標準、自費、家庭成員使用的個人賬戶金額以及工傷、生育等費用),使用實行“雙通道”管理的部分國家談判藥品所發生的個人負擔費用,年度內累計超過6000元以上的部分 。

2.辦理了門診特殊慢性病待遇審批的惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、慢性腎功能不全(透析治療)參保人員在選定定點醫療機構門診治療的,符合基本醫療保險規定的門診醫療費用中 , 該病種基本醫療保險統籌基金年度門診起付標準以上,由個人按比例承擔的醫療費用 。
3.支付比例:60%,年度最高支付限額:15萬 。

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