參保人員不同
居民醫保的參保人群
主要是農村居民、城鎮非就業居民、在校學生、有些城市規定的在統籌區取得居住證（12周歲以下少年兒童，其監護人具有統籌區戶籍或居住證可視同取得居住證）的常住人口、在內地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在內地（大陸）就讀的港澳臺大學生 。
職工醫保的參保人群
是在職職工、靈活就業人員、個體工商戶等 。注意 ， 如果預算充足 ， 居民參加靈活就業人員的職工醫保，可以獲得更高的報銷比例 ， 還有到達累計繳費年限后的退休免繳待遇 。【汕尾居民醫保和職工醫保有區別嗎 汕尾居民醫保和職工醫保有區別嗎】
繳費情況不同
居民醫保按年繳費
繳一次保一年，由居民本人繳費，同時會享受一定的政府財政補貼 。
職工醫保按月繳費
單位職工繳費由單位按月代扣代繳，費用由單位和個人共同繳納；靈活就業人員的醫保費用由個人全額承擔，部分符合條件的，可以申請醫保繳費補貼 。
保障程度不同
與職工醫保相比，居民醫保的報銷比例相對較低一些 。國家醫保局公開數據顯示，目前我國職工醫保、居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到80%以上和約70%左右 。
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