醫保三大目錄指的是什么 醫保三大目錄具體是什么?

醫保三大目錄指的是什么 醫保三大目錄具體是什么?

醫保三大目錄具體是什么?
 ?。?)醫保藥品目錄
基本醫療保險藥品目錄,是醫療、工傷、生育保險支付藥品費用的政策依據和標準,醫保藥品是指在國家基本藥物的基礎上選擇治療必需、價格便宜、治療效果好的藥品 。納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種 。

甲類藥品(自付比例0%):參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按照報銷比例進行報銷 。
乙類藥品:與甲類藥品不同,若參保人使用了乙類藥品,此類藥品需個人負擔一定的比例費用,剩下的部分納入報銷范圍,按規定比例報銷 。
按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫療保障局第1號令)規定 , 以下藥品不納入《藥品目錄》:

1.主要起滋補作用的藥品;
2.含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
3.保健藥品;
4.預防性疫苗和避孕藥品;
5.主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;

6.因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;
7.酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;
8.其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品 。
 ?。?)診療項目目錄
診療項目目錄是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目 。
通過這個目錄,我們可以查看哪些醫療項目可以進行報銷,哪些不能 。如整容項目、美容項目等都是不在醫保報銷范圍內的 。
 ?。?)醫療服務設施目錄
【醫保三大目錄指的是什么 醫保三大目錄具體是什么?】醫療服務設施目錄是指定點醫療機構提供的,在治療時所選擇的、必須的、適量的醫療服務設施和環境標準目錄 。主要包括住院床位費、門急診費、留觀床位費;不予支付的有轉診交通費,急救車費、空調費、膳食費等等 。

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