大慶特藥審批及購藥報銷流程一覽表圖片 大慶特藥審批及購藥報銷流程一覽

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特藥審批及購藥報銷流程
一、特藥評估審批
初次評估:
首次到醫院做特藥評估備案時,需攜帶以下評估資料:
1、既往治療該疾病住院病歷(復印件加蓋公章);
2、病理報告單原件或復印件;
3、疾病診斷證明書原件;
4、基金檢測報告原件或復印件;
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5、本人社保卡復印件 。
到評估科室或醫保窗口領取《大慶市醫療保險參保人員使用特殊藥品管理手冊》(簡稱《手冊》),到評估科室進行評估,醫生評估結束后 , 符合藥品適應癥的患者攜帶《手冊》去醫??粕w章 。
后續評估:
需攜帶《手冊》、本次復查及既往復查的資料(如影像檢查等),到評估科室進行評估 。

二、特藥購藥及報銷
每次購藥和報銷特殊藥品費用時,必須出示《手冊》 。
即時結算:參保人員攜帶《手冊》開藥時,定點醫院或藥店將《手冊》第1頁、評估記錄和購藥記錄頁、處方,審批備案后在醫院或特藥定點零售藥店即時結算 。
手工報銷:因特殊原因未在定點醫藥機構即時結算的特藥費用,可在醫保經辦機構進行手工報銷 。報銷時需攜帶《手冊》第1頁、評估記錄、購藥記錄頁、處方、醫??ā⑹論?、本人銀行卡,交醫保結算窗口審核工作人員處 。

重點提示:
1、患者審批時必須帶全審批所需資料,復審時尤其要注意攜帶前后兩次復查資料(如影像學檢查片子和報告單) 。
2、患者一定要在評估要求的日期前進行該評估疾病的各項指標或影像的復查,以免因為拖后檢查影響用藥審批 。
3、到定點藥店購藥時,必須憑醫院醫生外配處方、金融社??啊短厥馑幤吩u估手冊》購藥 。
4、原則上每位患者在市內只能選擇一家醫院治療評估及購藥 。(評估醫院藥品短缺時可到特殊藥品定點藥店進行購藥) 。
5、特殊藥品定點評估醫院名單:大慶市油田總醫院、大慶市人民醫院、大慶市龍南醫院、大慶市第二醫院、大慶市第三醫院、大慶市中西醫結合醫院 。
6、指定特殊藥品定點零售藥店名單:大慶市三元至盛連鎖有限公司匯群藥店、華潤黑龍江醫藥有限公司大慶德信行大藥房、大慶福斯特醫藥連鎖有限公司會戰醫藥分店、大慶市鑫世一大藥房連鎖有限公司福佳醫藥分店 。

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