清遠特殊門診報銷 清遠門特只能是職工醫保認定嗎

清遠特殊門診報銷 清遠門特只能是職工醫保認定嗎

兩種醫保都可以進行認定 。清遠市門診特定認證的范圍包括城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫療保險的正常繳費參保人 。
一、門特認定適用范圍
適用于符合享受我市門診特定病種條件 , 且已參加我市城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫療保險的正常繳費參保人 。
二、門診特定病種包括:

門診指定病種、門診特殊病種、門診補助病種 。
三、門診特定病種辦理流程和相關要求
門診特定病種認定需由2位專家小組專家簽名,并由醫院醫療保險管理部門簽署復核意見并加蓋印章 。參保人可提供二級或二級以上公立醫療機構就診相關資料,到門診特定病種認定機構進行認定,醫療機構應根據所提供資料辦理特定病種認定 。
四、病種認定細化標準及就診規定
《規定》第十二條:門診指定病種的參保人 , 必須選定一家有相應資質的定點醫院機構進行治療,遵循醫師的建議用藥 。需變更指定醫療機構的,應在社會保險經辦機構辦理變更手續后 , 方可到變更后的指定醫療機構就醫 , 并享受相應的門診指定病種待遇 。
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