西安靈活就業職工醫保門診報銷多少
一、普通門診統籌待遇
參保人員一個自然年度內在定點醫療機構發生的政策范圍內的費用，統籌基金按以下規定支付：
1、起付線
職工醫保門診統籌待遇起付線為200元
2、門診報銷比例
在職職工：一級醫療機構(含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心)70%、二級醫療機構60%、三級醫療機構50%，
退休人員：一級醫療機構(含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心)75%、二級醫療機構65%、三級醫療機構55%，
3、最高支付限額
在職職工：門診統籌每人每年最高支付限額為2000元，
退休人員：最高支付限額為2500元 。年度最高支付限額當年有效，不滾存 ， 不累計 。
二、門診特殊病種報銷比例
(1)門診緊急搶救
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者 。
對于普通急診費用，參保職工可以使用個人賬戶進行支付，醫保基金不予報銷 。
(2)門診慢性病
城鎮職工門診慢性病(40種)，如下表：
序號 病種名稱 年度補助限額 1高血壓伴并發癥50002糖尿病伴并發癥50003視神經萎縮50004風濕性心臟病50005多耐藥肺結核50006擴張性心肌病50007骨髓增生異常綜合征50008巨趾癥50009紫癜性腎炎500010癲癇500011甲狀腺功能亢進癥500012甲狀腺功能減退癥500013硬皮病500015肝硬化失代償期800016高血壓合并腦出血800017阿爾茲海默癥800018慢性活動性肝炎800019腎病綜合癥800020強直性脊柱炎800021類風濕關節炎800022帕金森綜合癥800023系統性紅斑狼瘡800024冠狀動脈粥樣硬化性心臟病800025慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫800026特發性血小板減少性紫癜800027肝豆狀核變性800028腦血管病恢復期800029精神疾病800030慢性腎功能衰竭800031慢性腎小球腎炎800032慢性肺源性心臟病800034血友病2000035惡性腫瘤2000036白血病2000037慢性再生障礙性貧血2000038器官移植術后2000039慢性腎功能衰竭尿毒癥期2000042大骨節病51743氟骨癥中重度69344慢型克山病165045心臟瓣膜病
300046慢性心力衰竭
300047中樞神經系統脫髓鞘疾病
360048銀屑病
400049股骨頭壞死
4000
50重癥肌無力
5000
51支氣管哮喘
5000
52慢性骨髓炎
8000
53特發性肺間質纖維化
8000
54運動神經元病
800055慢性腎功能不全失代償期
10000
(3)門診特殊檢查治療
(4)門診特殊病種
參保職工門診進行特殊病治療的費用(應符合西安市門診特殊病種政策規定和特殊病種適應癥條件) ， 其中器官移植術后服抗排斥藥和門診治療腎透析，統籌基金負擔94%、個人負擔6%;其它病種統籌基金負擔82%、個人負擔18% 。
(5)門診特殊藥品
參保職工門診使用特殊藥品治療所發生的費用(必須符合西安市特殊藥品政策規定和特殊藥品適應癥條件)，須先由參保職工個人按4%的比例自付相應的費用后，再按76%比例進行報銷 。(其中：使用咪唑立賓、嗎替麥考酚酯、麥考酚鈉、西羅莫司4種特藥 ， 按門診特殊病種流程報銷 。即先由參保職工個人按4%的比例自付相應的費用后，再按94%比例進行報銷 。)
【西安靈活就業醫保門診報銷比例 西安市靈活就業醫保報銷比例】(6)中醫門診病種
職工醫保參保人在我市定點醫療機構門診使用中醫適宜技術治療面癱病、中風病、腰痛病(限氣滯血瘀型)產生的診療服務費納入醫?；鹬Ц斗秶?。
