柳州居民醫保都有哪些待遇 柳州居民醫保都有哪些待遇政策

柳州居民醫保都有哪些待遇 柳州居民醫保都有哪些待遇政策

參加城鄉居民醫保,可享受門診統籌、門診慢性病、住院醫療、大病統籌等多方面待遇 。
可享受門診統籌待遇
參保人員在選定的一家基層定點醫療機構門診發生符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,每人每年最高可統籌支付300元 。
可享受門診慢性病待遇
參保人員若患有高血壓、冠心病、糖尿病等38種特殊慢性??,可到觾词謱嵞医院进行申?nbsp;, 專家組審批通過并進行選點后,超過起付線的費用由統籌基金和大病醫療保險按比例支付 。

可享受住院醫療待遇
參保年度內,參保人員因病在定點醫療機構住院,扣除起付標準后,發生符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用 , 由統籌基金和個人按比例進行支付 。年度基金最高支付限額為每年1月1日前統計部門最新公布的上年度廣西城鎮居民人均可支配收入的6倍 。(例如2023年城鄉居民基本醫療保險基金年度最高支付限額為231180元)
可享受大病統籌待遇
基本醫療保險支付后個人累計負擔超過大病保險起付線以上部分 , 由城鄉居民大病保險給予保障 。在同一個結算年度內,大病保險起付線為12000元,大病保險最高支付限額為50萬元 。

可享受意外傷害待遇
在校學生在本學校校園內或學校組織的活動中以及上下學途中發生意外傷害事故的 , 年度內發生符合規定(基本醫療保險支付范圍)的門診醫療費5000元以下(含5000元)的費用,由基金支付80%;需住院治療的,按住院規定比例支付 。
參保人意外傷害住院發生符合規定(基本醫療保險支付范圍)的醫療費 , 按住院醫療待遇規定比例支付 。
可享受異地就診待遇

? 經醫療保險經辦機構同意轉院住院治療的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上,區外降低10%(區內不降比);未經同意轉院的 , 報銷比例區內降低15%、區外降低20% 。
? 長期(6個月以上)跨統籌地區異地居住,經國家醫保服務APP、廣西醫保網上服務大廳、廣西醫保、柳州醫保微信公眾號、醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續 , 審批通過后按參保地住院治療報銷比例執行;未經備案的,報銷比例區內降低15%、區外降低20% 。
? 短期(6個月以內)跨統籌地區外出探親.旅游等因急病住院的 , 可在國家醫保服務APP、廣西醫保網上服務大廳、廣西醫保、柳州醫保微信公眾號、醫療保險經辦機構辦理備案手續,審批通過后按參保地住院治療報銷比例執行 。
【柳州居民醫保都有哪些待遇 柳州居民醫保都有哪些待遇政策】可享受急診留觀待遇
因病在三、二、一級定點醫療機構急診留觀,不轉入住院治療發生符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用 , 每次基金起付標準分別為300元、200元、100元;其余符合規定的醫療費用,報銷比例按住院規定執行 。參保人因病在定點醫療機構急診留觀 , 并從急診留觀直接轉入住院治療發生符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,合并計算為一次住院,基金起付標準.報銷比例按住院規定執行 。
可享受生育待遇
符合國家、自治區計劃生育政策規定,在統籌地區門診發生生育醫療費,按門診醫療統籌規定支付;住院發生生育、產科并發癥的醫療費按住院有關規定及比例報銷 。

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