結算年度為每年1月1日至12月31日 。
一個醫保結算年度內 ， 參保人員發生的政策范圍內普通門診醫療費用，統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額按以下標準執行（單位：元）
起付標準也稱“起付線”“門檻費”，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己承擔的費用 。職工醫保普通門診費用報銷起付線是以一個年度累計計算的，并不是每次都要超過起付線才能報銷 。
【揚州醫保結算年度如何起算 揚州醫保封頂線】支付比例也稱“報銷比例” ， 是指起付標準以上最高支付限額以下 ， 統籌基金對可報醫療費用的報銷比例 。
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