01
今年陽泉市門診慢特病病種共有幾種？
根據《關于進一步規范全省職工基本醫療保險門診慢特病病種范圍的通知》（晉醫保發〔2022〕3號）及《關于進一步規范陽泉市基本醫療保險門診慢特病保障管理服務工作的通知》（陽醫保發〔2022〕7號）要求，從2022年4月1日起，陽泉市執行全省統一的45種門診慢特病病種范圍及準入(退出)標準 。
02
城鄉居民門診慢特病限額的規定情況？
陽泉市城鄉居民門診慢特病病種限額具體如下：1.惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病、結核病和重性精神病6個病種，基本基金年度最高支付限額為7萬元；其中，惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病4個病種大病保險最高支付限額為40萬元 。2.肝硬化(失代償期)、再生障礙性貧血(慢性) 2個病種 ， 基本基金年度最高支付限額為2萬元，大病保險最高支付限額為40萬元 。3.氟骨癥、大骨節病、克山病3個病種的基本基金年度最高支付限額分別為840元、1800元、3600元 。4.除上述之外的其他34個門診慢特病病種，城鄉居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為2000元 。5.參保人員因病審批多個門診慢特病病種的，每增加一個病種，參保居民年度支付限額增加1000元 。【陽泉市城鄉居民門診慢特病相關政策解讀】
03
居民門診慢特病報銷政策有何變化？
今年城鄉居民門診慢特病的報銷政策變化主要體現在三個方面：
一是提高了部分病種年度基金支付限額 。結核病和重性精神病基本基金年度最高支付限額由原來的2000元，提高至7萬元 ， 大幅提高了此類參保人員門診慢特病醫療待遇 。
二是明確了苯丙酮尿癥18周歲以上參保人員年度基金支付限額 。對18周歲以上苯丙酮尿癥患者基本基金年度最高支付限額確定為21000元，填補了政策空白 。
三是取消低保人員大病保險報銷封頂線 。對低保人員群體 ， 其審批了尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤門診治療、血友病、肝硬化(失代償期)、再生障礙性貧血(慢性) 6個病種的，大病保險報銷取消了封頂線 。
04
居民門診慢特病經辦流程有何變化？
今年城鄉居民門診慢特病的經辦流程變化主要體現在三個方面：一是簡化了申報手續 。對醫院門診診斷能夠證明病情、且符合準入標準的病種，不再需提供住院病歷 。二是提高了審批效率 。除高血壓3級（極高危）、糖尿?。ê喜⒀現夭⒎⒅ⅲ?、怪k炊鮒嘌不孕腦嗖?個病種按照20個工作日定期審核外 ， 其余42個病種均可隨時受理、即時辦結 。三是增加了備案醫院數量 。門診慢特病患者就診備案醫院由原來每年只能選擇1家增加至2家，在便于監管的前提下更大程度滿足患者就醫購藥需求 。
