衡陽居民醫?;鹪O置住院起付標準、報銷比例和統籌基金最高支付限額是多少?

衡陽居民醫保基金設置住院起付標準、報銷比例和統籌基金最高支付限額是多少?

衡陽居民醫?;鹪O置住院起付標準、報銷比例和統籌基金最高支付限額是多少?
住院起付標準:本統籌地區內住院每次起付標準:市屬三級醫療機構1200元,市內省屬三級醫療機構1500元;二級醫療機構600元;一級醫療機構(含中心衛生院)400元;一般鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構200元 。一個結算年度內多次住院的,累計起付標準以2300元為限額 。

圖源:攝圖網(ID:501717206)

一般疾病報銷比例:參保居民在統籌地區市級及以下基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由城鄉居民醫保統籌基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為90%;一級醫療機構為80%(其中中醫醫院為85%);二級醫療機構為75%(其中中醫醫院為80%);三級醫療機構為60%(其中中醫醫院為65%) 。

參保居民在省內省級定點醫療機構住院 , 起付標準及政策范圍內住院醫療費用基金支付比例按湘人社發〔2016〕88號文件及湖南省有關規定執行 。
最高支付限額:一個結算年度內,居民醫保(不含居民大病保險)累計最高支付限額為15萬元 。
居民醫保基金對參保居民符合計劃生育政策規定的合規生育醫療費用(含產前檢查費)給予一次性補助 , 平產最高補助標準為1300元 , 剖宮產最高補助標準為1600元,按單病種包干管理,在定點醫療機構實行即時結算 。孕產婦因高危重癥救治發生的政策范圍內住院醫療費用參照疾病住院相關標準支付 。
參加居民醫保的貧困人口醫療保障待遇,按上級有關規定執行 。
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