覆蓋范圍+待遇 武漢大學生醫保政策規定

覆蓋范圍+待遇 武漢大學生醫保政策規定

武漢大學生醫保政策主要包括:
覆蓋范圍
我市各類全日制普通高等學校(含民辦高校、獨立學院、分校和高等職業技術學院)及科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本、??茖W生和全日制研究生 。
待遇享受期
大學生醫保待遇享受期為繳費當年9月1日至第二年8月31日
普通門診報銷
1.須到高??蒲性核付ǖ尼t療機構
2.門診報銷比例不低于70%、年度支付限額不低于400元

3.經校醫院同意到其他醫保定點醫療服務機構門診就醫的費用,由校醫院按規定報銷 。
住院報銷
1.大學生住院,在起付標準以上符合規定的住院醫療費用,由醫?;鸷蛡€人按比例分擔 。低于住院起付標準的費用,由個人自付 。
2.大學生醫保住院待遇起付標準按照三級醫療機構800元,二級醫療機構400元,一級醫療機構200元(社區衛生服務中心級別高于一級的,執行一級標準)執行 。

3.其中,在一個保險年度內,我市大學生在二級、三級醫療機構住院,第一次住院的,起付標準按100%執行;從第二次住院開始,起付標準減半 。
4.在定點醫療機構(科室)間轉院,視同一次住院 , 執行高級別醫療機構起付標準,并分別執行轉出和轉入醫療機構住院支付比例 。
5.住院報銷比例為:三級醫療機構60%;二級醫療機構70%;一級醫療機構和社區衛生服務中心90%(社區衛生服務中心級別高于一級的,執行一級支付比例) 。

6.對我市大學生中符合生育政策的孕產婦,由居民醫保基金最高按700元/次的標準支付 。
7.在門診實施緊急搶救后住院,其緊急搶救費用并入住院醫療費用 。
【覆蓋范圍+待遇 武漢大學生醫保政策規定】8.在一個保險年度內 , 大學生住院基本醫療保險最高報銷15萬元 。
重癥(慢性)疾病
1.由高校、科研院所持該生近期治療的診斷證明、病歷等資料,到所屬區醫保經辦機構辦理門診重癥申報手續 。
2.區醫保經辦機構指定定點醫療機構為大學生進行病情鑒定 。
3.符合規定的,確定一家醫保定點醫療機構治療 。
4.就醫購藥須攜帶本人身份證和門診重癥專用病歷 。
5.大學生門診重癥治療,其符合規定的費用報銷70% 。
異地住院報銷
1.在異地住院治療的費用,先由本人墊付 。
2.在治療結束的90日內,由高校、科研院所持相關材料 , 在規定時間到各區醫保經辦機構辦理審核報銷手續 。
大病保險
大學生參加我市參加城鄉居民醫保的同時享受大病保險待遇 。在一個年度內醫保政策范圍內個人自付部分超過1.2萬以上部分分段按比例支付,年度最高支付限額30萬元 。

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