精液的體積可反映睪丸分泌雄性激素的情況及附性腺的功能狀態,精囊和前列腺的先天發育異?；蚬δ苷系K會導致精液體積減少 。在我們的研究中發現,精液量低于正常值其內分泌激素水平多表現為泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)高,在彩色多普勒體檢時發現大都有無精囊、精囊小、睪丸鞘積液、靜脈曲張及附睪囊腫等異常 。我們認為,精液體積在一定程度上也能說明高催乳素血癥和高促性腺激素分泌過多性性腺功能低下癥 。
精液的生化檢查是對前列腺、精囊腺、附睪分泌功能的分析 。精液果糖主要由精囊腺分泌產生,先天性無精囊者、輸精管或精囊發育不良所致無精癥者,果糖為零或微量,其精液體積也低 。單純輸精管阻塞性無精癥者,果糖含量正常 。我們在研究中發現,果糖低于正常值的無精癥患者中,彩色多普勒常規體檢多為精囊異?；驘o精囊等 。同時,我們也發現對于血清中高的無精子癥患者其果糖含量大大高于參考值,Buckett等認為這可能與無精子癥患者減少果糖代謝有關,更有可能是無精癥患者增加精囊的果糖產物 。
【無精癥有生育能力嗎 無精癥患者的精液特征及生化】
梗阻性無精癥主要由附性腺的缺如或異常及感染等原因造成的輸精管道的阻塞 。男性生殖道感染時,分葉核粒細胞參與吞噬病原體等抗炎反應時分泌于細胞外精漿的彈性硬蛋白酶,其作為靜止型生殖道感染的診斷及愈后檢測指標的可靠性,得到了的認可 。我們的實驗發現,彈性硬蛋白酶含量反映為感染的病例,彩色多普勒檢測多為睪丸炎及睪丸鞘積液合并附睪囊腫 。
精液分析是評價不育的重要分析,然而基本精液分析不能直接檢測精子受精能力和受精前、后的許多生化事件 。近20年來,發展了許多包括精液在內的生化分析!超微結構、透明帶附著及卵穿透試驗等有關分析精液功能的方法,其中精液生化由于相對簡單易于操作,在一些實驗室已經作為常規檢查項目 。我們的實驗發現,精漿生化是無精癥的重要檢測手段,尤其是梗阻性無精癥 。正如Mazzilli等認為精液生化分析對于梗阻性無精癥而言是一個診斷性的檢驗,但對性腺功能減退的分泌性無精癥卻不能提供特別有益的解釋 。
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