腎有強大的儲備能力，在疾病早期時往往沒有或極少出現征兆，診斷很大程度依賴于實驗室檢查 。高血壓患者出現腎損傷，并非防不勝防 ， 也并非是不治之癥，只要定期檢查尿液等指標，完全可以早期發現、早期控制 。
尿白蛋白定量
40歲的小陳由于夜尿增加，到醫院就診 。接診的王教授通過仔細詢問病史，發現小陳高血壓已有6年，就開了一張尿常規的檢查，同時還建議他做個尿白蛋白定量檢測 。小陳很納悶，這尿白蛋白定量是個什么檢查，有什么意義啊?王教授告訴他，尿白蛋白定量檢測 ， 也被稱為尿微量白蛋白定量檢測，是篩查高血壓早期腎損害的常用方法之一，其敏感性優于尿常規檢測 。很多高血壓腎損傷在早期癥狀都不明顯 ， 但是通過尿白蛋白定量這個檢查，就能在第一時間發現腎受損 。正常情況下，尿中的白蛋白極少 ， 具體到每天則不超過10毫克，白蛋白定量在10-29毫克／天就已經是白蛋白尿了 。隨著病程進展，高血壓患者的尿白蛋白水平可能逐漸升高 。由于收集24小時尿操作煩瑣，我們也可以采用隨機尿白蛋白／肌酐比值來評估尿白蛋白的量 。【高血壓患者如何尿液檢查中發現腎損害】
高血壓患者出現白蛋白尿，是腎出現損害的警鐘 。盡管這時候患者腎功能指標可能還完全正常 ， 如果不及時采取積極正確的治療手段，腎功能將逐漸減退，進入慢性腎衰竭 。因此，高血壓患者一定要注意定期檢測尿白蛋白 。一般說來普通高血壓患者至少應當每年檢測一次，而尿白蛋白已增高的患者應每3個月檢查一次 。
尿β2微球蛋白
正常情況下 ， β2微球蛋白從腎小球自由濾過后 ， 由腎小管重新吸收，因此尿液中含量很少 。在腎小管功能損傷早期，尿中排出的B2微球蛋白就會明顯增多 。所以，β2微球蛋白已被公認是反映高血壓患者早期腎損害的敏感指標之一，但須排除感染、發熱、新近接種疫苗等干擾因素 。
尿NAG
NAG(N-乙酰一β—D一氨基葡萄糖苷酶)是來自近曲小管的溶酶體，在尿中相對穩定 ， 不能經腎小球濾過 。當腎小管細胞受損時，尿NAG水平明顯升高 ， 且遠早于尿蛋白及腎功能異常的變化，可用來作為反映高血壓腎小管損害的早期敏感指標 。
