蘭州市普通門診費用職工醫保能報銷嗎?


根據《蘭州市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》(2023年1月1日起開始執行):
建立職工醫保門診共濟保障機制,是將門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,改革職工醫保個人賬戶,提高醫?;鹗褂眯?nbsp;, 切實減輕參保人員醫療費用負擔 , 實現制度更加公平可持續 。

參加職工醫保并在待遇享受期內的人員,按規定享受職工醫保普通門診費用統籌保障待遇 。
一個自然年度內,參保職工在定點醫療機構門診就醫 , 累計發生的政策范圍內普通門診醫療費用,在起付標準200元以上,最高支付限額2500元以內的納入報銷范圍 。支付比例為三級定點醫療機構在職人員55%、退休人員60%,二級定點醫療機構在職人員60%、退休人員65%,一級定點醫療機構在職人員65%、退休人員70% 。


參保人員已辦理門診慢特病的 , 優先按門診慢特病政策予以保障 , 超出門診慢特病限額發生的門診醫療費用,按普通門診統籌政策予以保障 。參保人員日間手術及住院期間,不享受普通門診統籌及門診慢特病待遇 。中醫藥日間診療納入普通門診共濟保障支付范圍限額內,起付標準、報銷比例執行普通門診統籌政策標準 。
【蘭州市普通門診費用職工醫保能報銷嗎?】>>《蘭州市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》

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