南昌市生育保險報銷指南

南昌市生育保險報銷指南

生育保險主要由生育津貼和生育醫療費用兩部分組成,其中生育津貼是以職工本人生育或流(引)產時基本養老保險繳費工資為標準計發 。
生育醫療費是指因生育發生的醫療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用以及生育出院后三個月內因生育引起的疾病的醫療費、實施計劃生育避孕節育情況檢查、實施避孕節育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫療費用 。

報銷所需材料:
(1)分娩手術費用報銷:提供生育保險待遇審核表(分娩前一個月交生育保險經辦部門審核)和身份證、生育服務證、出生證原件及復印件各一份,住院發票、出院小結、出院證明書、醫療費用明細表或醫療費總清單原件等材料進行報銷;

(2)產前檢查費用報銷:提供門診發票及對應的檢查結果原件;男職工未就業配偶報銷須提供雙方結婚證、戶口本、身份證原件及復印件各一份 。
(3)計生手術費用報銷:門診施行計生手術的提供門診病歷、門診發票,疾病證明書、身份證及結婚證原件和復印件各一份;住院施行計生手術的的提供發票、出院小結、費用總清單、出院證明、身份證和結婚證原件及復印件各一份 。

辦理流程:
我市生育保險享受待遇種類較多,各待遇類別所需的報銷材料也不相同 。按照“生育保險經辦機構與參保單位統一實行最高限額結算,再由參保單位與參保職工本人進行個別結算”的規定,我市職工生育報銷材料須由單位辦理申報,生育保險經辦機構審核受理后,將通知單位經辦人于月底領取《生育保險待遇審批表》并提供單位轉賬賬號及收據辦理轉賬支付 。待報銷費用轉至單位提供賬戶后再由單位與職工進行結算,單位在掌握生育報銷情況的同時,職工也能盡早領取生育報銷費用 。
咨詢電話:
生育保險報銷業務:0791-86610121
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