(一)普通門診統籌待遇
不設起付線，甲類項目報銷比例60%，乙類項目報銷比例50%，2023年度報銷限額250元 ， 每日每次最高報銷50元 。
(二)高血壓和糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇
不設起付線，甲類藥品報銷比例60%，乙類藥品報銷比例50% 。高血壓年度報銷限額260元，Ⅰ型糖尿病年度報銷限額480元，其他類型糖尿病年度報銷限額360元 。
(三)門診慢特病待遇
城鄉居民醫保門診慢特病病種共45種，與病種相符的有關檢查、檢驗、治療和藥品費用，符合醫保“三個目錄”規定的，納入門診慢特病報銷，在門診慢特病年度最高限額內按規定支付 。實行“天天可申報、月月可鑒定、次月可享受”的原則，參保人員每月1—20日申報的，當月鑒定;20日以后申報的 ， 次月鑒定，鑒定通過后次月1日享受待遇 。惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、重性精神病報銷比例70%，門診費用同住院費用累計計算，年度報銷限額50萬元(基本醫保和大病保險的年度封頂線);其他40種門診慢特病報銷比例65%，按不同病種年度報銷限額840元—6000元不等 。
【晉城居民醫保報銷比例是多少 晉城居民醫保報銷比例】
(四)門診特殊藥品費用報銷
參?；颊咭虿∏樾枰褂锰厥馑幤返?，提供相關病情資料到晉城市指定醫院醫保科領取《晉城市特殊藥品申請表》，由醫生填寫之后，錄入特殊藥品系統 。參保患者在指定醫院或藥店持本人社會保障卡或醫保電子憑證直接購藥報銷，139個特藥報銷比例為55%—70%不等 。
(五)城鄉居民基本醫保住院待遇
參保城鄉居民住院醫療費用基本醫保起付標準、支付比例按全省統一標準(見下表)執行，年內二次及以上住院費用報銷起付標準降低50% ， 年度報銷限額10萬元 。
城鄉居民基本醫療保險住院待遇標準
(六)參保居民大病保險待遇
參保居民在繳納城鄉居民基本醫療保險費后，即可享受城鄉居民大病保險待遇 ， 不需要另外繳納城鄉居民大病醫療保險費 。
1.起付線：1萬元 。
2.報銷比例：
個人負擔的合規醫療費用超過1萬元以上的部分，大病保險報銷75% 。住院醫療費由城鄉居民大病保險報銷后，個人自付仍然超過5萬元以上合規的部分，再報銷50% 。
3.封頂線：40萬元/年 。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口參加城鄉居民基本醫療保險的，大病保險待遇起付線5000元 ， 報銷比例提高到80% ， 不設封頂線 。重度殘疾人(Ⅰ級、Ⅱ級)參加城鄉居民基本醫療保險的 ， 大病保險待遇起付線5000元，報銷比例提高到78% 。
(七)生育限額補助待遇
無合并癥或并發癥的生育醫療費用實行醫保限額支付，自然分娩1500元，剖宮產3000元，住院分娩每多生育一個胎兒增加300元 。
