佛山異地就醫醫保報銷比例是多少 佛山異地就醫醫保報銷比例

佛山異地就醫醫保報銷比例是多少 佛山異地就醫醫保報銷比例

佛山異地就醫醫保報銷比例:
1、辦理長住(駐)異地就醫備案的,參保人在備案地定點醫療機構發生納入基金支付范圍的醫療費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例報銷 。
2、辦理臨時跨省異地就醫備案的,參保人在備案地定點醫療機構發生納入基金支付范圍的醫療費用按市內同類別定點醫療機構支付比例的30%報銷 。
一、普通門診報銷:
參保人到醫療機構進行普通門診就診時,屬于《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》中規定的藥品費用和納入報銷范圍的常規基本醫療服務項目(三大常規、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監測)所發生的費用,由統籌基金按以下規定支付:

一類醫療機構90%;二類醫療機構70%;三類醫療機構40% 。
二、住院報銷:
住院起付標準:
統籌基金支付的起付標準為:
一類醫療機構300元/次;二類醫療機構600元/次;三類醫療機構1200元/次 。

住院報銷比例:
一類醫療機構95%;二類醫療機構90%;三類醫療機構85% 。
注:惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90% 。
三、門診特定病種報銷:
門診特定病種,指治療和治愈周期漫長,醫療費用較高,經核準后 , 其門診醫療費用可以納入統籌基金支付的一類特殊疾病 。

門診特定病種醫療費用報銷不設起付標準
門特的報銷比例:
一類醫療機構95%;二類醫療機構90%;三類醫療機構85% 。
其中:惡性腫瘤(放療)、惡性腫瘤(化療、熱療)、尿毒癥門診透析治療、器官移植術后抗排斥治療、造血干細胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)、慢性丙型肝炎及血友病(凝血因子治療)、重型β地中海貧血按90%比例支付至限額標準 。
注:超限額標準以上部分不計入大病保險支付范圍 。
四、門診慢性病種報銷:
門診慢性病種,指治療和治愈周期漫長、但治療方案穩定 , 經核準后,其門診醫療費用可以納入統籌基金支付的一類疾病 。
門診慢性病種醫療費用報銷不設起付標準
門診慢性病種報銷比例:
一類醫療機構85%;二類醫療機構80%;三類醫療機構75% 。
【佛山異地就醫醫保報銷比例是多少 佛山異地就醫醫保報銷比例】注:超限額標準以上部分不計入大病保險支付范圍 。

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