菏澤大病報銷比例 菏澤大病門診待遇是如何規定的

菏澤大病報銷比例 菏澤大病門診待遇是如何規定的

菏澤大病門診待遇
門診大病醫療費用起付標準300元 。其中,血液透析、器官移植(肝腎)、血友病3種門診大病不設起付線(即0起付) 。
符合政策規定的大病門診醫療費用起付標準以上的按70%的比例報銷 。其中,血液透析、器官移植(肝腎)門診治療發生的醫療費用,按協議收費標準的70%報銷;血友病門診發生的醫療費用70%報銷 。
一個年度內,惡性腫瘤、重性精神病、Ⅰ型糖尿病、系統性紅斑狼瘡、愛滋病機會性感染5種大病每年門診最高支付限額為10000元 。白血病、再生障礙性貧血2種大病每年門診最高支付限額為50000元 。器官移植(肝、腎抗排異治療)、尿毒癥、血友病3種大病門診在最高支付限額內(15萬元)不限定門診額度 。

(1)尿毒癥透析門診就醫注意事項:
? 備案 。初次門診需攜帶的材料:診斷證明、住院病歷復印件到參保地經辦機構辦理備案手續;填寫《***基本醫療保險尿毒癥血液透析門診治療備案表》(一式3份,經辦、個人、醫院各1份) 。

定點 。選擇一家作為本人的定點醫療機構,年度內不再變更;
增加需求 。原則上 , 每月透析不超過12次,需增加的,由定點機構出證明,再到經辦機構備案;
④ 協議定額收費包括項目:治療費、材料費、基本藥物費(肝素、液體、針管等) 。
⑤ 關于協議收費定額中不包括的部分:
1、藥品:促紅素、左卡尼丁 , 這2種藥品按甲類藥品,納入統籌的部分按70%比例報銷 。

2、定期檢驗(化驗)項目:納入報銷范圍,按70%比例報銷 。
3、出現的并發癥:由此引發的并發癥(如糖尿病、高血壓等)用藥和治療,納入大病門診報銷(70%)范圍
(2)器官移植(肝腎)抗排異門診就醫注意事項:
? 備案 。攜帶的材料:診斷證明、住院病歷復印件到參保地經辦機構辦理備案手續;填寫《***基本醫療保險肝腎移植術后門診抗排異治療申報審批表》(一式3份,經辦、個人、醫院各1份) 。
定點 。選擇一家作為本人的定點醫療機構購藥或治療,年度內原則上不再變更;
外購藥 。確需到異地購藥的,須經定點機構同意并到經辦機構備案,再到定點醫療機構報銷;
(3)血友病門診就醫注意事項:
? 備案 。攜帶的材料:診斷證明、住院病歷復印件到參保地經辦機構辦理備案手續;填寫《***基本醫療保險血友病門診治療備案表》(一式3份,經辦、個人、醫院各1份) 。
定點門診就醫治療 。
【菏澤大病報銷比例 菏澤大病門診待遇是如何規定的】外購藥 。需到定點醫院之外購藥或治療,需本人提出申請并到經辦機構備案,其醫療費用由經辦機構按規定報銷 。

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