胰島素瘤治療

(1)胰島素多少屬于正??崭挂葝u素的正常值5—20uU/ml,餐后胰島素的含量是空腹的5—10倍,最大值在餐后30分鐘—1小時之間 。胰島素由胰島β細胞分泌的,是體內唯一降低血糖的激素 。糖尿病由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起 。通過檢查胰島素的釋放功能,有利于區別1型糖尿病、2型糖尿病或胰島素抵抗、胰島素瘤 。有助于臨床對癥治療 。
(2)正常胰島素分泌多少正常胰島素分泌空腹5-20,進餐后半小時到1小時為空腹的5-10倍或5-20倍 , 進餐后2-3小時基本應降至接近空腹狀態 。
胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素 。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成 。外源性胰島素主要用來糖尿病治療 。
(3)胰島素治療疼痛說到注射胰島素 , 很多人首先會怕疼 。其實,現在的胰島素針比其他注射針細小得多 。只要選對部位注射,就能在很大程度上避免 。一般來說 , 推薦注射的部位是腹部、大腿和上臂 。腹部吸收較快、疼痛較輕且方便注射 , 是多數人的首選,但一定要避開臍周3~5厘米的區域,因為臍周皮下組織比較薄而且敏感,容易碰到血管神經 。在大腿注射時 , 要選擇膝關節以上10厘米、腹股溝以下10厘米的大腿正中線外側的一片區域,否則也會比較疼 ??偟脑瓌t就是 , 要選擇在脂肪層比較厚、血管神經分布相對不密集的部位注射,捏起注射部位進針也可以減輕疼痛 。局部神經敏感、有炎癥或吸收不好,是產生注射疼痛的主要原因 。糖友切忌因為怕疼、圖省事而過于集中注射某個部位,久而久之易引發局部腫脹和脂肪增生,影響治療效果 。
體重增加從臨床經驗來看,如果不加以控制,糖化血紅蛋白每降低1%,體重一般可能會在3~6個月內增加2.5~3公斤 。胰島素是一種合成類激素,會促進能量儲存和脂肪堆積,還會抑制脂肪分解,因此容易導致體重增加,且脂肪多分布在腹部,由此引發的腹型肥胖較多 。體重增加說明藥物起效,但如果增加過多也可能抵消治療帶來的好處 。有研究表明,身體每超重1公斤,心血管病風險會增加3% 。必須使用胰島素的糖尿病患者應采取切實有效的“防胖”措施 。一般可以通過聯合使用二甲雙胍等口服降糖藥來改善胰島素敏感性,減少胰島素使用量,同時配合科學的飲食控制、運動調節等方式 。大家要注意的是,胰島素劑量越大,體重增加越明顯,所以要避免因急于降糖而過快增加胰島素用量,原則上應“速減緩加”、“見好就收” 。許多人加了胰島素后,血糖降了,但胰島素的量沒有及時降,這也容易導致后續的血糖反彈,需繼續加量,結果體重長得更快 , 血壓也越來越高,心血管負擔因此加重 。
劑量加大用胰島素控糖,有種常見的“水漲船高”現象 。也就是說 , 胰島素每次加量,都只能在較短時間內達到較好的控糖效果,后續血糖仍可能升得很快 。有時理想狀態常常短不過2~4周,長不過3個月 。這主要與身體在血糖被過快過度降低時產生的升糖反射有關 。
【胰島素瘤治療】低血糖低血糖是最常見的障礙之一,幾乎每個糖友都經歷過,發生率約為口服藥的2~4倍 。避免的關鍵在于,掌握好容易發生低血糖的時間,并在該時間點前30~60分鐘適量加餐 。一般來說,早晚注射預混胰島素的患者,容易在打針后3~5小時出現低血糖,大致是午餐前或睡前至午夜;臨睡前注射中、長效胰島素的患者 , 容易在打針4~8小時后出現低血糖反應 。因此 , 即使沒有明顯低血糖反應的糖友,也建議在上述時間范圍內多測血糖,適時、適量加餐,做到未雨綢繆 。需要提醒的是,大家一定要避免胰島素注射過量 , 千萬別為了追求血糖接近“正常值” , 隨意增加胰島素的注射量 。如果打針后要運動,也需適時加餐或提前減少胰島素用量,以防低血糖 。

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