系統性紅斑狼瘡需要跟如下疾病作鑒別，如類風濕關節炎 ， 多發性肌炎和皮肌炎，混合性結締組織?。?血液系統疾??，药午I喙匭岳譴? ，干燥綜合征等疾病作鑒別 。
如類風濕關節炎主要表現為侵蝕性關節炎癥，預后可以留有關節的畸形 ， 而狼瘡的關節表現通常為非侵蝕性關節炎，不會留有關節畸形 。此外狼瘡往往伴有特征性的皮疹，如蝶形紅斑，頰部紅斑，盤狀紅斑等 。多系統累及較為多見，其抗體可以出現抗雙鏈DNA抗體陽性，類風濕關節炎出現抗CCP抗體的陽性 。肌炎常表現為皮膚的特殊改變，如眶周水腫等特殊性皮炎，自身抗體中可以表現JO-1抗體陽性，肌電圖可以出現異常，肌活檢可以出現特征性的改變 。而系統性紅狼瘡雖然有肌酶的升高 ， 肌痛等，但通常一般癥狀比較輕微，常常伴有蝶形紅斑等特征性皮損，易累及腎，血液系統等病變 。雖然也可以表現為三系的減少，在臨床上主要局限于血液系統病變，不會累及到全身多個系統 。主要的鑒別是通過骨穿來進行鑒別，必要時進行淋巴結活檢和受累組織的活檢以鑒別 。
【系統性紅斑狼瘡需要與哪些疾病鑒別】系統性紅斑狼瘡臨床上表現多種多樣，可以累及到所有的器官和系統 。
