急性腎結石是否要開刀，主要是依據結石的部位、大小，還有所引起的癥狀的嚴重程度決定 。
【急性腎結石要開刀嗎】首先，腎結石的治療應以消除癥狀、去除結石、保護腎功能、處理病因、預防復發為原則，實施個體化的療法 。有的可以采用保守治療，一般比較小的結石，且結石比較光滑，沒有尿路梗阻或者感染 ， 可以先采用保守的療法，部分結石可以自行排出 。
對于病因明確的腎結石，首先要處理原因，如甲狀腺亢進，主要是甲狀腺瘤，要切除甲狀腺瘤；如果是尿路梗阻，要解除梗阻；感染性結石要根據感染對癥治療，止痛、解痙、利尿、控制感染，以及解除血尿等治療；當疼痛不能被藥物緩解，或者結石直徑比較大 ， 這個時候應該采取外科手術進行治療 。
