尿崩癥潛在并發癥

尿崩癥有以下并發癥:
【尿崩癥潛在并發癥】一,尿崩癥合并腺垂體功能減退,下丘腦或垂體部位手術 , 腫瘤及炎癥等可引起尿崩癥與腺垂體功能減退 。產后腺垂體壞死的血管病變,也可以損及視上核—神經垂體系統而發生尿崩癥與席漢式綜合癥 。尿崩癥合并腺垂體功能減退時,多尿癥狀減輕,尿滲透壓較高,因為糖皮質激素與抗利尿激素有拮抗作用,所以當糖皮質激素缺乏時 , 抗利尿激素缺乏的病況會減輕 。此外,糖皮質激素與甲狀腺素減少時,尿溶質排泄減少,也可以使多尿癥狀減輕 。
二,尿崩癥伴渴感減退綜合征,此綜合征為抗利尿激素缺乏同時,口渴的感覺也減退或消失,病人腎臟不能正常調節水的排泄 。病人因無口渴感而不能隨著增加飲水量以供應人體所需 , 無多飲,有嚴重脫水和高血鈉,體液呈高滲,伴有高滲征群的表現 , 頭痛,肌痛,心動過速 , 性格改變 , 煩躁 , 神志模糊,譫妄 , 甚至昏迷 。用加壓素治療時劑量不易調節 , 容易過量而引起水鈉潴留,呈低滲狀態或水中毒 。用氯黃丙脲治療,每天250毫克,尿量可減少,同時能改善渴感中樞的功能 。
三,尿崩癥合并妊娠,尿崩癥患者伴妊娠時,尿崩癥的病情可以加重 。是因為孕婦的腎上腺皮質激素分泌增加,它可以拮抗劑利尿激素的抗利尿作用 , 或者抑制抗利尿激素分泌 。再者,妊娠及腎上腺皮質激素和甲狀腺激素增多,尿中溶質排泄增多,使尿量增加 。在整個妊娠期,尤其在中期,患者對于抗利尿激素需要增加,往往使尿崩癥病情加重,分娩后尿崩癥病情減輕 。

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