防治兒童哮喘有什么誤區,防治兒童哮喘有什么誤區和措施


防治兒童哮喘有什么誤區,防治兒童哮喘有什么誤區和措施

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一、診斷不及時?
許多家長和一些醫師對于反復發作喘息的病兒,常常不愿承認是哮喘而寧愿診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療上大量使用抗生素 。抗生素雖可殺細菌但不能消除哮喘的變態反應性炎癥,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機 。?
一種病情是:反復咳嗽、痰喘,屬于免疫功能低下 。可患氣管炎、支氣管炎、肺炎甚至危及生命,但不會反復出現喘鳴(高音調、笛聲) , 這是反復呼吸道感染,可用抗生素治療 。另一種病情是:反復出現典型喘鳴音,大部分病兒發作時無感染征象(不發燒,咽不紅,無黃痰 , 白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和個人過敏史(濕疹,過敏性鼻炎 , 蕁麻疹等),這種情況屬于典型哮喘,而不管其年齡大?。?需要用抗哮喘藥治療 。哮喘發作時有支氣管痙攣即喘鳴音,同時有黏液分泌增多,聽診時常誤診為肺炎 , 從而大量應用抗生素 。反復發作歷經數年,既浪費藥物又加重家長的負擔 。?
二、治療不當?
【防治兒童哮喘有什么誤區,防治兒童哮喘有什么誤區和措施】(1)恐激素癥:在許多家長和一些醫師的傳統觀念里,對皮質激素有懼怕心理,拒絕應用 。皮質激素在治療疑難病癥如淋巴細胞白血病、重癥腎病綜合征時 , 為了挽救生命 , 不得已而為之 。但是 , 目前在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創議》中(簡稱GINA規范),采用皮質激素的吸入療法 , 每日只用200~400微克(少數病兒用到800微克),較強的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當于1個小米粒的百分之一,微乎其微 。再者 , 吸入藥物可直達氣道的靶細胞,起效快速 , 全身吸收甚少 , 即使吸收一部分也可在2小時內在肝臟中代謝掉 。因此,國際哮喘界一致公認:皮質激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發作的最有效藥物,應大力推廣 。?
(2)吸入療法的方法不當:一些醫師只開吸入療法的藥物處方,卻沒有仔細教給病人如何正確使用 。例如:用氣霧劑時 , 需要深吸氣與按壓氣霧劑裝置“同步”進行,藥物才能進入下部氣道 , 起到抗炎作用 。有的病兒,按后藥物剛一噴出,他會出現保護性反射,立即憋氣則藥物也不能進入下氣道,應教給孩子要繼續深吸氣才對 。?
(3)療程不夠易復發:一些家長給孩子治療1~2月后,發作停止,就以為病兒好了,自動停止治療 。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間,有的家長怕花錢 , 有的家長存在僥幸心理,結果過一段時間后又復發 。?
傳統上認為“內不治喘”,也就是說“哮喘是一種難治之癥” 。目前,國際上經過20余年的研究證明 , 哮喘能治了,但并非短期就能治好 。一個療程至少要堅持一年,才有根治的可能性 。少數病程長 , 病情重的患兒療程還要延長些 。

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