山東省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案( 三 )


推薦處方:檳榔9g、草果9g、厚樸12g、知母12g、黃芩12g、柴胡15g、赤芍15g、連翹15g、青蒿12g(后下)、蒼術15g、大青葉15g、甘草6g 。
推薦中成藥:連花清瘟膠囊(顆粒)、復方西羚解毒膠囊(片)、苦甘顆粒、金花清感顆粒、銀翹解毒顆粒 。
3.普通型
(1)疫毒閉肺證臨床表現:身熱不退或往來寒熱、咳嗽痰少、或有黃痰、腹脹便秘、胸悶氣促、咳嗽喘憋、動則氣喘,舌質紅、苔黃膩或黃燥,脈滑數 。
推薦方藥:炙麻黃6g、苦杏仁9g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(后下)、葶藶子9g、桃仁9g、草果6g、檳榔12g、蒼術12g,甘草6g 。肌肉酸痛者加羌活9g;熱毒重者加金銀花15g、連翹15g、貫眾12g、桔梗12g;乏力明顯者加西洋參6g,或太子參12g 。
推薦中成藥:痰熱清膠囊、清肺排毒顆粒、宣肺敗毒顆粒 。
(2)氣營兩燔證臨床表現:大熱煩渴、喘憋氣促、譫語神昏、視物錯瞀、或發斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐,舌絳少苔或無苔,脈沉細數、或浮大而數 。
推薦方藥:生石膏30-60g(先煎)、知母30g、生地黃30-60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄參30g、連翹15g、丹皮15g、黃連6g、竹葉12g、葶藶子15g、甘草6g 。胸悶喘促者 , 加桑白皮15g、葶藶子9g;口干欲飲者,加蘆根18g、北沙參12g、石斛12g 。
推薦中成藥:安宮牛黃丸、喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液等 。
4.恢復期:
(1)肺氣虧虛證臨床表現:氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿、大便無力、或便溏不爽,舌淡胖、苔白膩、脈細弱 。推薦方藥:炙黃芪30g、黨參15g、茯苓15g、法半夏9g、陳皮9g、藿香9g、砂仁6g(后下)、炙甘草6g ??诟缮嘣镎?,加玉竹15g、石斛15g、山藥15g 。
推薦中成藥:玉屏風顆粒 。
(2)氣陰兩虛證臨床表現:倦怠乏力、口干、多汗、不欲飲食,舌紅苔少,脈細無力 。推薦方藥:竹葉9g、生石膏15g(先煎)、黨參15g、麥冬15g、粳米30g、炙甘草6g 。乏力汗出多者 , 加黃芪18g、白術12g、浮小麥15g;不欲飲食者,加炒神曲12g、山藥12g、炒麥芽12g;口干者,加玄參12g、石斛12g、五味子6g 。
推薦中成藥:養陰清肺丸 。
(二)兒童治療方案
1.無癥狀、輕型患者推薦方藥(3-6歲兒童用量):金銀花9g、桑葉9g、連翹6g、桔梗6g、蘆根12g、貫眾4.5g、蒼術6g、藿香6g、甘草6g 。以發熱為主,體溫超過38℃者,可加石膏21g、葛根18g、柴胡15g;超高熱時 , 可加用羚羊角粉0.3g , 分次沖服;以咽干、咽痛為主者,可加玄參9g、射干6g;伴惡心或嘔吐者,加紫蘇葉9g、生姜3片;大便秘結者 , 加生大黃3g(后下) 。
功用:疏風解表 清熱解毒適用人群:新型冠狀病毒感染后無癥狀及輕型 。
推薦中成藥:偏風熱者選用小兒青翹顆粒、抗感顆粒(兒童型)、小兒寶泰康顆粒、小兒解感顆粒;伴消化不良(夾滯)者選用小兒豉翹清熱顆粒、消積止咳顆粒(口服液);咽痛重者選用金蓮清熱泡騰片、開喉劍噴霧劑(兒童型);咳喘重者選用小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、清咳平喘顆粒;偏風寒者選用葛根湯顆粒、荊防顆粒;偏濕邪者選用藿香正氣口服液(無醇型)、抗病毒口服液 。
2.重型疫毒閉肺證推薦方藥(3-6歲兒童用量):生炙麻黃各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g、甘草6g、藿香6g、厚樸6g、麩炒蒼術6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大黃3g(后下)、炒葶藶子6g 。惡寒重者加羌活9g;大便溏者去生大黃 , 加薏苡仁15g;熱毒重者加焦梔子6g、黃芩9g;乏力明顯者加黨參9g 。
功用:宣肺泄熱 化濕敗毒適用人群:新型冠狀病毒感染重型 。

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