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進行常規術前檢查1.血液學檢查:血常規、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液學檢查不僅可以判斷患者的基礎血液狀況,肝腎功能是否正常,而且排除了傳染病術中感染的情況 。
2.胸片、心電圖:評估患者的心肺功能,手術耐受情況 。
【甲狀腺結節手術前準備 這六大準備事項你都清楚嗎?】
進行甲狀腺手術檢查1.查甲狀腺功能(T3、T4、TSH等)和甲狀腺炎癥抗體,只需要抽血即可;
2.甲狀腺B超:超聲是甲狀腺的重要檢查,由于甲狀腺結節基本上沒有癥狀 , 醫生觸診或患者自己摸到頸部有小團塊(小疙瘩)初步判斷有結節;通過B超檢查,可以初步判斷結節的良惡性 。
3.細針穿刺:B超懷疑甲狀腺結節是惡性后會進行細針穿刺 , 細針穿刺甲狀腺結節的準確率高達90%以上 。甲狀腺癌總體分為三大類:分化型(乳頭狀癌和濾泡癌)、未分化型、髓樣癌 。細針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌,髓樣癌只能通過術后病理確診 。
4.電子喉鏡:甲狀腺手術可能會傷及喉返神經 , 喉返神經支配著聲帶活動 , 需要術前確定聲帶的活動是否完好 。并且可以通過喉鏡觀察腫瘤是否侵犯了神經,若神經受損可能會影響后續手術的方式 。
與主治醫生溝通1.告知主治醫生自身的的過敏史,防止應用過敏藥物導致休克 。
2.告知主治醫生自己平時服用的藥物,因為有些藥物圍手術期不能使用,常見的有抗血小板的阿司匹林腸溶片及氯吡格雷、降壓藥復方利血平片及ACEI類藥物、抗凝藥華法林等 。
進行手術體位訓練甲狀腺手術體位是頸部墊高,頭輕度后仰 , 很多病人不適應這個體位,術前要加強練習,尤其是伴有頸椎病的病人 。手術前住院后即應進行頭低肩高體位練習,鍛煉頸部肌肉、韌帶 。
方法是:在術前3天開始練習,將枕頭墊于肩下平臥,頭向后仰,抬高床頭5°~10°,時間由短到長,以無不適能堅持2小時為宜,這項練習可以減緩患者術中長期處于一個體位給術后帶來的不舒適感 。
需要注意的是,餐后2小時內應避免練習,防止發生嘔吐 。
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