柳葉刀:中國兒童患癌統計,白血病居首位


柳葉刀:中國兒童患癌統計,白血病居首位

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9月24日,柳葉刀(the Lancet)在線發表了一篇名為 Socioeconomic inequalities in cancer incidence and access to health services among children and adolescents in China: a cross-sectional study(中國兒童青少年癌癥發病率和醫療服務獲取的社會經濟不平等:一項橫斷面研究)的研究 。由首都醫科大學附屬北京兒童醫院的國家兒童腫瘤監測中心倪鑫教授團隊完成 。
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研究首次報告了我國兒童和青少年癌癥最新發病率的綜合數據 。結果顯示,2018年1月至2020年12月 , 中國共有約121145名兒童和青少年被診斷出癌癥 。白血病是最常見的癌癥,在1-4歲兒童中占到了所有確診病例的近30% 。而青少年最高發的癌癥為惡性上皮腫瘤和黑色素瘤 。
一直以來,我國兒童癌癥登記被納入在成人癌癥登記工作中開展,而由于兒童癌癥病例數及登記方式局限性的諸多因素 , 導致此前一直缺乏高質量的、具有全國代表性的兒童及青少年癌癥發病率的數據 。2019年6月,國家衛生健康委批復國家兒童醫學中心首都醫科大學附屬北京兒童醫院成立了國家兒童腫瘤監測中心,將全國兒童癌癥診療機構納入兒童腫瘤監測網絡 。截至2022年9月,兒童腫瘤監測網絡已覆蓋全國587家兒童腫瘤監測點 , 已登記186萬條兒童癌癥病例信息 。
倪鑫教授團隊深入分析國家兒童腫瘤監測網絡的監測數據及國家相關領域數據庫信息,估算了2018年1月1日至2020年12月31日中國兒童(0—14歲)和青少年(15—19歲)的癌癥發病率,基于兒童腫瘤國際分類標準,報告了12個主要診斷組、47個亞組和81種癌癥亞型的最新發病率 。
該項研究結果顯示2018—2020年平均每年新發兒童和青少年癌癥患者4.038萬名;三年平均總發病率為126.48/百萬;0—14歲兒童癌癥的發病率為122.86/百萬,15—19歲青少年癌癥的發病率為137.64/百萬 。在兒童中,排名前三位的癌癥依次為白血?。?2.33/百萬)、中樞神經系統腫瘤(19.59/百萬)和淋巴瘤(11.54/百萬);而在青少年中,惡性上皮癌癥和黑色素瘤位居第一(30.39 /百萬)、其次是白血?。?0.08/百萬)和中樞神經系統腫瘤(16.75/百萬) 。
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值得注意的是,本次研究發現,白血病約占兒童癌癥的32% , 淋巴瘤占比約9.7% , 其余近60%是實體腫瘤,說明此前兒童實體腫瘤的流行病學負擔被低估 。
【柳葉刀:中國兒童患癌統計,白血病居首位】該項研究還發現,衛生服務可及性作為健康社會決定因素之一,在我國兒童和青少年癌癥發病率中發揮了重要作用;并進一步指出了改善我國兒童和青少年癌癥現狀的干預措施 。

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