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痛風患者飲食指南，三大要點請牢記( 二 )

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依據營養學會建議以及痛風最新指南，痛風患者飲食有三大要點，只要長期堅持，痛風患者也能好好吃飯 。
1.做到充足飲水：
一般成年人每天飲水量在1500毫升左右，痛風患者需要增加飲水量至2000毫升，夏季如出汗較多還可酌情再增加200—300毫升 。充足飲水可以增加血容量 ， 稀釋血尿酸水平，也可通過利尿作用排出尿酸 。
如果覺得白開水味道寡淡，也可以喝些蘇打水、咖啡或者茶，有利尿和堿化尿液作用，只要按照7:1比例即可（即7杯白開水+1杯其他飲品） 。
2.少喝酒及含糖飲料：
酒精會干擾尿酸代謝，酒精度越高，影響越大 。啤酒中含有大量嘌呤類物質，易升高尿酸 。痛風急性發作期和有痛風石的慢性痛風患者應避免飲酒 。
對于發作間歇期或已經用藥治療血尿酸正常的痛風患者，也要嚴格限制酒精攝入 ， 可以選擇酒精度較低的紅酒，每天不超過145毫升 。
由于大部分飲料或者果汁中都含有果糖，會影響尿酸排泄 。果糖過量攝入還會引起肥胖癥和血脂異常 ， 因此痛風患者不管是急性期還是慢性期，都不建議喝含果糖的飲料或果汁 。
3.日常飲食做到三不吃、三少吃和四常吃：
“三不吃”指的是不吃動物內臟、甲殼類、肉汁或者濃肉湯 。這三樣食物只要發作過痛風，不管現在關節痛不痛，尿酸正常與否，都堅決不能吃 。
“三少吃”指的是在痛風急性發作期堅決不吃，但是在發作間歇期或者用藥血尿酸正常后可以少量吃，包括紅肉（豬牛羊）、魚類（海魚、河魚均可）和豆制品 。少量指的是頻率不超過一周兩次，每次不超過50克 。
“四常吃”指的是不管是痛風急性發作期或間歇期，或者是慢性痛風關節炎痛風石階段 ， 都可以按照常量吃的四種食物，分別是谷物、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜 。
這四種食物不但嘌呤含量低，不會升高血尿酸水平，而且營養價值很高，比如牛奶和雞蛋可以提供每日所需蛋白質，補充因為紅肉及魚類限制而減少的蛋白質攝入 。綠色蔬菜可以提供充足B族維生素和礦物質 。谷物除了日常吃的米飯、面條外，痛風患者還可選擇粗糧類谷物如燕麥、蕎麥等作為補充，能起到均衡營養作用 。
總之，痛風患者并不是什么都不能吃，大部分患者在醫生指導以及規范用藥的前提下，只要控制好頻率和量，依舊可以吃得豐富多彩 。
作者：林毅（上海市第一人民醫院內分泌代謝科醫生）

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