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降血壓的治療包括藥物及非藥物治療 。可先進行非藥物治療,減肥對降低舒張壓非常有意義,其它如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等,也能有效地降壓 。例如,一個體重超過標準體重[身高(厘米)一105=標準體重(千克)]10%的患者,舒張壓在95毫米汞柱左右,那么他把體重減輕5千克以上,舒張壓就可以降低 , 甚至降到正常范圍 。
非藥物治療3~6個月后,血壓仍不能降到135/85毫米汞柱以下的,就應服用降壓藥物 。
心跳快,首選β—受體阻滯劑
常用藥物以β—受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拈抗劑(ARB)等為主 。
影響舒張壓的最重要因素是外周血管的阻力 。外周血管管腔細小會產生阻力,血管平滑?。ㄑ艿募∪饈瞧交?,肢體的肌肉是骨骼?。┑氖嫠躋囁上宰諾馗謀溲艿鬧本?nbsp;, 從而影響血管的阻力 。
β—受體阻滯劑可以通過一系列作用,使血管平滑肌的收縮作用減輕,從而降低血管的阻力;此外,β—受體阻滯劑能抑制心臟β—受體,使心率減慢、心輸出量降低 。臨床研究發現,對于交感神經活性增高(表現為心跳加快、易出汗等)的舒張壓升高患者,β—受體阻滯劑的效果特別好 。
【舒張壓偏高的治療 單純舒張壓高怎么治療?】若聯合用藥,血管緊張素轉換酶抑制劑(如洛汀新)+緩釋異搏定 , 可能比單一用藥效果更佳;血管緊張素受體拮抗劑(如安博維)+利尿劑,也是不錯的選擇 。
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