輝瑞“神藥”被炒到天價，臨床醫生使用卻很謹慎：別神話，別去搶，別盲目囤 _治療

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近期，新冠感染者數量激增，輝瑞新冠特效藥Paxlovid成為了很多重癥患者心目中的“救命稻草” 。但要想得到它，并不容易。
在可查詢的購藥平臺，Paxlovid一藥難求。《每日經濟新聞》采訪人員近日撥打了多個醫療機構電話，均被告知藥品此前已給需要的患者使用，當前沒有貨。而黃牛手中的Paxlovid約等于天價，網絡上有段子寫道：有人一邊喊著“只把藥賣給真正需要的人”，一邊報價一盒數萬元。盡管如此，相關消息的評論區依然擠滿了打聽行情的人。
與院外的瘋狂需求截然不同，臨床醫生對Paxlovid的使用尤為謹慎。近期，不少頂級醫院發布的診療方案中對Paxlovid的對應群體做了更加明晰的要求，北京已經收到Paxlovid的衛生社區中心，并不急于開出第一張處方。同時，不少臨床醫生在不同場合多次談到Paxlovid的合理使用問題。

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圖片來源：央視新聞
“不要‘神化’輝瑞的新藥，沒有（藥）就沒有，不要到處去搶。”南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任彭劼在新冠防治專家訪談會上表示， Paxlovid和很多藥物存在沖突，需要告知醫生自己平時用藥情況，由醫生評估是否可以使用，要考慮用藥的收益和風險。

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不要“神化”Paxlovid ，
不是所有老年人都能用
奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）是由輝瑞公司研發的一款用于新冠病毒治療的小分子口服藥物，一盒有30片藥丸，其中奈瑪特韋20片（每片150mg），利托那韋10片（每片100mg），每盒為5天的療程用量。在國家衛健委今年3月印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中，Paxlovid的適用人群為發病5天以內的輕癥和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12歲-17歲，體重≥40公斤）。

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成人重癥、危重癥臨床分型情況公開資料整理
臨床數據顯示，Paxlovid能夠將高危患者的住院和死亡風險降低約88％。很多有重癥風險（包括高齡、患有慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等基礎疾?。┑娜禾迦肥敵枰飪鉅┪锝兄瘟?。
因此，網上的求購者中，大部分是為家中的老年人而來。這些老人往往有基礎疾病，此前又未接種疫苗。事實上，從12月中旬開始，全國陸續出現尋藥的情況。特別是近期重癥患者增多后，求購藥品的信息變得更多。正規渠道一藥難求，一些人轉戰“黑市”，但在那里， Paxlovid早已被炒至天價。
通過這些渠道重金購藥是否值得？彭劼提醒，不要“神化”輝瑞的新藥，“沒有（藥）就沒有，不要到處去搶。畢竟它是一款處方藥，有藥物相互作用的問題、有藥物副作用的問題。需要在醫生的專業指導下，對患者服藥后的獲益和風險進行評估，不要盲目囤藥。”
中山大學附屬第一醫院重癥醫學科副教授、副主任醫師司向也表達了類似的觀點，但他更側重于提醒用藥時間，“如果手里有藥，出現癥狀后建議盡早使用，但在使用之前應該在醫療機構向專業的醫師、藥師咨詢，因為每個人的體質是不一樣的，所以要遵循專業意見用藥。”