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骨折的基本知識小講課 骨折的基本知識( 二 )

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5.家庭護理
(1)骨折病人大多活動不便或需要長期臥床，生活上需要照顧，對身體的恢復考慮較多，因此需要家人耐心細致周到的護理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表觀出來 ， 以免引起病人的誤會 。經常同病人談談，多加安慰 ， 使其感到家庭的溫暖、親切，增強康復的信心 。
(2)皮膚的護理，對長期臥床、特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要 。石膏固定的病人，應保持皮膚清潔、干燥，床單需要平整無皺折 。截癱的病人應每2小時翻身一次 ， 并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位，以預防褥瘡的發生 。
(3)便盆的使用 。臥床的病人大小便需在床上用便盆來接，使用便盆時，用枕頭墊高上身;如果需長期臥床可將床邊開洞口，大便時便盆放在洞孔下，臀部下方墊一小油布或塑料布，自洞口上緣下垂于便盆，保持洞口及其周圍清潔 。
(4)預防垂足，注意保持傷肢功能位置，床上應備支被架，防止局部受壓，預防垂足 。
6.康復措施
(1)加強功能鍛煉 。長期臥床的病人，如不適當的活動常會導致肌肉萎縮，關節強直 ， 肢體末端腫脹 。因此，應將傷肢保持在適當的功能位置，在床上活動，如做大腿肌肉收縮，足趾和踝關節運動 。也可將房梁上或床頭、墻上拴一繩索活動上身和上肢，并盡力讓病人自己梳洗、吃飯，手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛煉 ， 以達到活動的目的 。
(2)在不影響骨折固定愈合的情況下，病人可扶持他人或借助雙拐的力量，早期下床，早活動，晚持重，活動量由小到大逐漸進行，切忌急躁 。
(四)注意事項
1.懷疑病人有骨折時，要就地取材 ， 簡單止血和包扎固定，及時送往就近醫院，切不可隨便復位 。
2.治療期間 ， 要遵從醫務人員的處置，按時服藥，切不可自行其便 。
3.在醫生指導下，及時進行鍛煉，傷后 l-2周主要鍛煉肌肉 ， 有節律的收縮、放松;3-6周加強關節的活動，逐漸增加運動量 ， 密切觀察固定部位的情況及遠端肢體的顏色、感覺活動情況，如有異?，F象，應及時與醫生聯系 。
4.長期臥床休息要注意衛生，防止虱、蛆生長 。
5.避免再次受傷 。
(五)預防常識
部分病人是可以避免發生骨折的 ， 這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—，時刻注意就能減少骨折發生 。兒童走路不穩，容易摔倒，尤其不能到高處玩耍，要教育和看好兒童，避免摔傷 。少年玩耍較多，好奇心強，家長及老師要做好教育工作，不要爬墻上樹 。中青年在工作及騎車時要精力集中，事事處處要注意安全 。老年人手腳活動不便 ， 雪雨天及夜晚盡量不外出 。外出時要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具 。上街最好不騎自行車，不要到擁擠的公共場所 。

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