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基本醫療保險和工傷保險診療項目目錄

生活百科費用

一、基本醫療保險和工傷保險基金不予支付費用的診療項目目錄
(一)服務項目類
1.掛號費(工傷保險除外)，院外會診費(工傷保險除外)，會診醫務人員的差旅費，病歷工本費，病歷復印費 。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士費、特約上門服務費、自請專家診治費等特需醫療服務費 。
(二)非疾病治療項目類
1.各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術及生理缺陷的檢查治療的醫藥費用以及個人使用矯形、健美器具的費用 。
(1)治療粉刺，雀斑，痤瘡疤痕，色素沉著，黑斑;
(2)口吃;
(3)兔唇，鞍鼻;
【基本醫療保險和工傷保險診療項目目錄】(4)對眼、斜視矯治(工傷保險除外)，單眼皮改雙眼皮;
(5)脫痣，穿耳，平疣，腋臭;
(6)護膚，面膜，倒膜;
(7)冷燙睫毛，紋眉，紋眼線，洗眉，修眉，祛黑頭，脫毛，植發，染發;
(8)鑲牙(工傷保險除外)，潔牙，牙列不齊矯治，義齒修復(包括樁冠、套冠、全口義齒、局部義齒)，種植牙，色斑牙治療;
(9)裝配假眼、假發、假肢、助聽器(工傷保險除外)，驗光配眼鏡;
(10)助行器(工傷保險除外)，各種治療鞋;
(11)各種家用治療儀器的費用 。
2.各種減肥、增胖、增高項目的一切費用 。
3.預防、保健項目 。
(1)各種健康體檢、婚前檢查、出境體檢等費用;
(2)各類預防的費用 。包括預防服藥、預防注射、疾病普查普治、社會調查、疾病跟蹤、隨訪的各種費用 。
4.各種非治療性咨詢、鑒定費用 。
(1)心理咨詢(精神病醫療咨詢除外)費、營養咨詢費、婚育咨詢費、性咨詢費、健康咨詢費;
(2)體療費(工傷保險除外)，氣功費，食療費，各種保健按摩費;
(3)中風預測、健康預測、疾病預測等各種預測費;
(4)人體信息診斷儀檢查費、藥浴費;
(5)勞動能力鑒定費(工傷保險除外)，司法醫療鑒定費，醫療事故鑒定費 。
(三)診療設備及醫用材料類
1.應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、超高速CT、眼科準分子激光治療儀、立體定向放射裝置(χ-刀，γ-刀)(治療中樞神經系統疾病除外) 。
2.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械 。
(1)磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項鏈等;
(2)降壓手表、藥枕、藥墊等;
(3)各種牽引帶、輪椅、拐杖費(工傷保險除外)等;
(4)皮鋼背心、腰圍、鋼頭頸(工傷保險除外)等;
(5)護膝帶、提睪帶、胃托、腎托、子宮托、陰囊托、人工肛袋(工傷保險除外)等 。
3.物價部門規定不可以單獨收費的一次性醫用材料 。
(四)治療項目類
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源(工傷保險除外) 。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植(工傷保險除外) 。
3.近視眼矯形術 。
4.音樂療法，保健性的營養療法 。
5.戒煙、戒毒治療，各種教學科研和臨床驗證的一切費用 。
(五)其他類
1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的檢查、治療費用(工傷保險除外)，避孕藥器及用具費用 。
2.為各類會議提供醫療服務的醫藥費 。
3.用于環境衛生、防暑降溫、預防保健的藥品費用 。
4.物價部門未核定收費標準的診療項目 。
二、基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目目錄
(一)診療設備及醫用材料類
1.應用x-射線計算機體層攝影裝置(CT)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、心臟及血管造影x線機(含數字減影設備)、立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)(限治療中樞神經系統疾病)、醫療直線加速器進行的檢查、治療項目 。

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