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恩替卡韋，恩替卡韋膠囊

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恩替卡韋，恩替卡韋膠囊

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恩替卡韋與替諾福韋，到底有什么區別？恩替卡韋和替諾福韋是抗病毒的一線藥物，不易產生耐藥，且副作用小 。
恩替卡韋服用前后需要空腹2小時，一般建議睡前服用 。
1.對于抗病毒期間意外懷孕的患者，需要將恩替卡韋換成替諾福韋 。
2.恩替卡韋和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐藥 ， 如果之前有拉米夫定或替比夫定產生耐藥性 ， 就不能單獨使用恩替卡韋，需要聯合用藥 。
3.恩替卡韋相對于替諾福韋對腎臟和骨骼安全性更高，但恩替卡韋主要通過腎臟排出 ， 所以腎功能不全者需要在醫生指導下服用 。
替諾福韋用于治療慢性乙型肝炎，以及12歲以上的兒童，孕婦可以服用，服用前后無需空腹 。
1.其突出優勢是目前最強抗病毒藥物，在臨床試驗中服用8年耐藥率為零 。
2.無論是其他哪種抗病毒藥物治療過程中出現耐藥性，都可以選用替諾福韋 。
3.缺點是有潛在腎毒性，服藥期間需定期檢測腎功和血磷，若有腎病和骨病者需謹慎用藥 。
恩替卡韋的副作用有哪些？恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，適用于伴有谷丙轉氨酶升高和病毒活動復制的肝功能代償的成年慢性乙肝病人的治療，具有起效快 ， 抑制乙肝病毒強，低耐藥的特點，國內外指南推薦恩替卡韋可作為慢性乙肝患者初始抗病毒治療的首選 。
恩替卡韋的不良反應：
1、常見的不良反應有轉氨酶升高、頭痛、疲勞、眩暈、惡心、腹部不適、肌痛、失眠、風疹等，這些不良反應多為輕度到中度 。
2、有研究顯示 ， 恩替卡韋在初始用藥時可發生轉氨酶升高，通常繼續用藥一段時間，轉氨酶可恢復正常 。因此用藥期間需定期檢測肝功能 。
3、停止治療后肝炎癥狀急性加劇或轉氨酶復燃 。因此 ， 在停止治療后應密切監測肝功能至少持續幾個月，如有必要，需重新開始抗病毒治療 。
4、上市后報道：類過敏反應、脫發、皮疹、乳酸酸中毒（失代償期肝病患者乳酸酸中毒的風險較高）等 。
用藥注意事項：
1、患者患者千萬不要盲目的自行用藥，應在醫生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況 。
2、肝功能不全無需調整劑量 。
3、食物對口服吸收的影響 ， 因此，恩替卡韋應空腹服用（餐前或餐后至少2小時） 。
4、與拉米夫定存在交叉耐藥 ， 因此拉米夫定耐藥不可選恩替卡韋 ， 對于拉米夫定耐藥、可替換為替諾福韋酯或與阿德福韋酯聯合用藥，可以使耐藥率明顯下降 。
5、腎功能不全的患者中，當肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者應調整用藥劑量 。
6、恩替卡韋的耐藥患者推薦換用替諾福韋酯或加用阿德福韋酯治療 。
恩替卡韋一般一天吃幾粒？恩替卡韋的劑量為0.5mg/d，每日口服一次 。多數符合抗乙肝治療要求，口服效果很好 。但有些人可能效果不太好，可以增加劑量 。恩替卡韋目前的規格是0.5毫克 。一般來說，空腹口服恩替卡韋比較好 ， 飯前兩小時和飯后兩小時 ， 如早上6點左右和晚上9點到10點左右這樣，空腹效果會更好 。
哪個時間段是服用抗病毒藥物恩替卡韋的最佳時間？恩替卡韋是目前治療慢性乙型肝炎的一線藥物，也是中國乙肝病人最常用的抗病毒藥物 。與替諾福韋酯、拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定等其他治療乙肝的抗病毒藥物相比，恩替卡韋這個藥物對于服用時間有比較嚴格的要求 。

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