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甲亢怎么治 甲亢有什么并發癥

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甲亢怎么治 甲亢有什么并發癥

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甲亢合并妊娠甲亢多發生于育齡女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者 。由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用 ， 因此，需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍 。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療 ， 盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素 。每1～3個月需要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH ， 而不是總T4和總T3 。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限 。

甲狀腺相關性眼病【甲亢怎么治 甲亢有什么并發癥】甲亢多數是Gravs病，常常會合并其他器官自身免疫病，如合并突眼 。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼 。所以，我們稱其為“甲狀腺相關性眼病” 。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關系 ， 它們不是“父子”關系，而是“兄弟”關系，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但并不一定會好轉 。
抗甲狀腺藥物抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣，無論大人小孩、男性還是女性、輕癥或者重癥、首次發病還是復發、孕婦或哺乳期女性都可以用藥物治療 。抗甲狀腺藥物有兩種：咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”） 。藥物治療甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能狀況增減藥物劑量 。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎 。藥物治療初期需要嚴密監測 ， 尤其是粒細胞減少 。需要告誡患者的是，一旦出現發熱和/或咽痛需要立即檢查粒細胞，一旦出現粒細胞減少，立即停藥就診 。藥物治療另一個缺點是停藥后復發率高，大約在50%左右 。
放射碘治療放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療 ， 治療后不容易復發，治療只需要一次 。放射碘適合甲狀腺中度腫大或復發的患者，醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算需要的放射劑量 。放射碘對孕婦和哺乳期婦女是絕對禁忌證 。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會加劇 。

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