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激光是可以治療痤瘡的,需要在醫(yī)院治療 , 可治療和預(yù)防輕至中度痤瘡,也可用于治療嚴(yán)重痤瘡(結(jié)節(jié)囊腫型) 。激光治療對較淺膚色的副作用較少,并且通過集中光線(穿透皮膚)而起作用 。與家庭光療設(shè)備相比 , 激光可激發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生卟啉化合物,當(dāng)激光激發(fā)卟啉時,會破壞細(xì)菌壁,有效地殺死細(xì)菌 。減少痤瘡桿菌有助于減少痤瘡癥狀 。
激光治療也可以降低皮脂水平 。皮脂水平與痤瘡的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有關(guān) 。皮脂分泌減少 , 則痤瘡的嚴(yán)重程度會減輕 。激光還具有一定的抗炎作用 。由于痤瘡本質(zhì)上是一種炎癥性疾?。?減少炎癥也有助于減少痤瘡 。激光治療通常需要進(jìn)行三次治療,間隔大約一個月,治療費(fèi)用相對昂貴,每次要上千元 。醫(yī)生有時會根據(jù)痤瘡的嚴(yán)重程度推薦更多的治療和/或更頻繁的治療 。激光治療并不能根治痤瘡,也不能使痤瘡皮疹在短期內(nèi)完全消退 , 且有一定副作用 。因此,不作為痤瘡的首選治療 。

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用于痤瘡的激光類型醫(yī)生使用各種類型的激光治療痤瘡 。它們的特征是基于光的顏色和波長 。

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科學(xué)家們已經(jīng)進(jìn)行了幾項(xiàng)研究,試圖評估激光治療痤瘡的有效性 。然而,這些研究樣本量較少(只測試了少數(shù)人),有時缺乏對側(cè)臉對照的試驗(yàn)設(shè)計(jì) , 往往缺乏長期隨訪(因此很難判斷結(jié)果是否持久),依賴于患者對痤瘡嚴(yán)重程度的報告(這是主觀的),而且通常沒有對照組(因此沒有可比較的結(jié)果) 。不管怎樣,幾乎所有的研究都顯示痤瘡癥狀有一些改善 , 清除率從36%到83%不等 。不要研究結(jié)果也不一致,這意味著光靠激光通常不能完全清除痤瘡 。然而,科學(xué)家正在研究新的激光,試圖提高療效,減少副作用,延長治療時間 。
激光也可以與其他治療方法一起使用 。一項(xiàng)將激光與水楊酸聯(lián)合治療進(jìn)的比較研究表明,與水楊酸單獨(dú)治療相比,在水楊酸聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上使用激光治療可以更好地改善痤瘡 。這一結(jié)果表明,如果與其他治療方法結(jié)合使用,激光治療可加強(qiáng)療效 。
非激光的光療方案:醫(yī)生為患者提供多種光療方案 , 如強(qiáng)脈沖光(IPL)治療以及LED光治療 。
總的來說 , 激光在治療痤瘡方面比其他光療方案(包括IPL或LED)更有效 。光動力治療(PDT)是一個例外,它首先使用局部光敏劑,然后將光照射到敏化皮膚上,而且往往比其他光療產(chǎn)生更好的效果 。
副作用激光治療的大多數(shù)副作用是暫時的和可忍受的,特別是當(dāng)使用點(diǎn)陣激光時 。有些病人在治療過程中會感到疼痛或不適 。患者報告治療后出現(xiàn)不同程度的紅腫 , 以及一些炎癥和脫皮,有時出現(xiàn)水皰和/或結(jié)痂 。
這些副作用的嚴(yán)重程度取決于所用激光的類型 。激光穿透的越深,副作用就越嚴(yán)重 。例如 , 1450 nm紅外二極管激光可引起明顯疼痛 , 需要使用局部麻醉劑 。在使用局部麻醉劑的情況下,疼痛是可以耐受的 。KTP和PDL激光可以引起瘀傷,通常在10天內(nèi)消失 。KTP和PDL激光也會導(dǎo)致皮膚暫時變黑,特別是在手術(shù)前未防曬的皮膚較黑的人 。

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2008年發(fā)表在《歐洲皮膚病和性病學(xué)會雜志》上的一篇關(guān)于激光和痤瘡的19項(xiàng)對照研究的系統(tǒng)評價得出結(jié)論:“……大多數(shù)研究的方法學(xué)質(zhì)量都不太理想……我們得出結(jié)論,激光[光]療法……具有改善炎癥性痤瘡的能力……然而,激光[光]治療痤瘡的方法不應(yīng)包括在一線治療中 。”
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