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哺乳期可以吃抗生素嗎 哺乳期吃抗生素還能喂奶嗎

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哺乳期可以吃抗生素嗎 哺乳期吃抗生素還能喂奶嗎

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哺乳期使用抗生素對(duì)嬰兒的影響哺乳期女性應(yīng)用抗生素后幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障而轉(zhuǎn)運(yùn)至乳汁，但由于生理濾過(guò)系統(tǒng)的作用，絕大多數(shù)藥物轉(zhuǎn)移到母乳的比例較低 。
乳汁中藥物濃度一般較低，乳汁中每天排出量小于嬰兒的治療量 ， 再經(jīng)嬰兒消化吸收，其體內(nèi)的血藥濃度較低，對(duì)嬰兒影響不大，也不可能有任何臨床作用 。
但是有些抗生素經(jīng)乳汁分泌量較大，也有些抗生素本身會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生毒副作用，需要禁用或者暫停哺乳 。

哺乳期最常用且相對(duì)安全的抗生素青霉素類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)青霉素類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)抗生素在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國(guó)兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦的藥物 。
哺乳期女性服用這類(lèi)抗生素 ， 對(duì)吃奶的寶寶基本沒(méi)有影響，但是需要注意寶寶是否有腹瀉的現(xiàn)象哦，如果只是輕微的腹瀉，說(shuō)明藥物對(duì)寶寶的影響不大，麻麻可以繼續(xù)吃藥 。
如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，則說(shuō)明藥物已經(jīng)對(duì)寶寶產(chǎn)生了不利的影響，最好不要哺乳了 ， 或者咨詢(xún)醫(yī)生改用其他種類(lèi)的抗生素 。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素【哺乳期可以吃抗生素嗎 哺乳期吃抗生素還能喂奶嗎】阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素相對(duì)比較安全，適當(dāng)選用 。螺旋霉素、紅霉素有相當(dāng)量進(jìn)入母乳中，故哺乳期婦女應(yīng)禁用或暫停哺乳 。
其他林可霉素、克林霉素、氨曲南、亞胺培南相對(duì)比較安全，可謹(jǐn)慎使用 。

妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素氨基糖苷類(lèi)主要不良反應(yīng)是對(duì)胎兒聽(tīng)神經(jīng)的損害和腎功能損害，引起新生兒前庭損害和先天性耳聾的發(fā)生率3%～11% 。
包括慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、妥布霉素 。該類(lèi)抗生素易進(jìn)入乳汁 ， 對(duì)新生兒有耳、腎毒性，哺乳期仍需慎用（謹(jǐn)慎使用哦），如必須使用，應(yīng)暫停哺乳 。
硝基咪唑類(lèi)主要包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物哦 。該類(lèi)抗生素乳汁中的濃度與血漿濃度相似，哺乳期盡量避免使用，以免影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育 。
如需使用，應(yīng)在使用甲硝唑期間及其后12～24h內(nèi)暫停哺乳，使用替硝唑期間及停藥3d內(nèi)暫停哺乳 。
喹諾酮類(lèi)為合成抗菌劑，抗菌譜廣，無(wú)致畸作用，能通過(guò)胎盤(pán)并與骨和軟骨有較強(qiáng)的親和力，影響胎兒軟骨發(fā)育 ， 有潛在導(dǎo)致新生兒關(guān)節(jié)病變可能 。
常用的有諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，哺乳期禁用或暫停哺乳 。
磺胺類(lèi)為人工合成的一大類(lèi)廣譜抗生素 ， 這主要包括磺胺甲惡唑、復(fù)方磺胺甲基異惡唑等 。該類(lèi)藥物乳汁中含量較高，哺乳期禁用或暫停哺乳 。
四環(huán)素類(lèi)其中常用的有四環(huán)素、土霉素和強(qiáng)力霉素等藥 ， 此類(lèi)抗生素脂溶性較強(qiáng)，易向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)，哺乳期使用可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全 ， 牙齒永久性變色及骨骼抑制使用，故哺乳期禁用或暫停哺乳 。
酰胺醇類(lèi)氯霉素為廣譜抗生素 ， 可以通過(guò)胎盤(pán)或乳汁進(jìn)入胎兒或新生兒體內(nèi)，由于新生兒肝酶系統(tǒng)不完善 ， 引起藥物蓄積，導(dǎo)致新生兒發(fā)生嚴(yán)重的骨髓抑制和“灰嬰綜合征” 。
表現(xiàn)為紫紺、呼吸困難、嘔吐、厭食、腹脹，進(jìn)而循環(huán)衰竭，新生兒病死率很高，故哺乳期禁用或暫停哺乳 。
抗結(jié)核藥常用藥包括：乙胺丁醇、利福平、異煙肼等 。抗結(jié)核藥物易導(dǎo)致新生兒肝腎功能損害，引起中毒，哺乳期應(yīng)用抗結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)禁用或暫停哺乳 。
抗真菌類(lèi)藥物婦產(chǎn)科常用的抗真菌藥主要用于治療假絲酵母菌感染 。

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