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恩施職工大額醫療保險住院費如何報銷？

生活百科比例

城鎮職工大額醫療保險住院醫療待遇：
(一)城鎮職工大額醫療保險住院起付標準與基本醫療保險一致 ， 同一次住院不重復計算起付標準：
1.州級三級醫院1000元、二級醫院(含?？漆t院)500元
2.縣市級三級醫院800元、二級醫院500元、一級醫院300元(含?？漆t院)
3.按分級診療制度正常向上轉診的 ， 只計算起付標準差額部分 ， 向下轉診的不再計起付標準
4.參加城鎮職工基本醫療保險的重度精神病患者和重度殘疾人在一、二級醫院住院不計算起付標準
(二)報銷比例
1.第一年政策內住院醫療費用報銷比例調整為80% ， 報銷封頂限額調整為30萬元
2.以后每參保1年 ， 大額醫療保險報銷比例提高2個百分點 ， 至90%封頂
3.報銷封頂限額提高1萬元 ， 至50萬元封頂
4.2022年計算時 ， 若職工患者在2017年前便開始住院 ， 則2017年前的大額醫療保險繳費年限累計計算 。
(三)報銷降低的情況
1.參保人員未經批準從縣市直接到州級醫療機構住院的 ， 報銷比例在上述基礎上相應降低5個百分點
【恩施職工大額醫療保險住院費如何報銷？】2.參保人員未經批準到統籌區外轉診定點醫療機構住院治療的 ， 大額醫療險住院醫療費用報銷比例按當年標準降低10個百分點
3.參保人員在異地其他醫保定點醫療機構住院就醫未按規定報備的 ， 大額醫療保險住院醫療費用報銷比例降低10個百分點

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