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白蛋白的功效與作用( 五 )

生活百科血漿


白蛋白適應癥
1. 休克病人擴充有效循環血液量
(1)休克病人至少已給生理鹽水或林格氏液等晶體溶液 1000 mL 后尚不能維持穩定血流動力學 ， 紅細胞壓積>30% ， 或血紅蛋白>10 g/L ， 須要繼續靜脈輸液時 ， 宜優先使用合成膠體類溶液 ， 如右旋糖酐、羥乙基淀粉、聚維酮等 。若無上述合適制劑 ， 可給白蛋白溶液 ， 每一病人用量限 50 g 。
(2)70 歲以上老人及二歲以下幼兒或并有心衰竭的休克病人 ， 無法忍受太多靜脈輸液時 ， 可一開始即使用白蛋白溶液 ， 每一病人用量限 50 g 。
2. 病危 ， 有腹水或水腫并有血清白蛋白濃度偏低病人
(1)血清白蛋白濃度低于 25 g/L
肝硬化 (有相當之腹水或并發水腫) 每日最多用量限 25 g
腎病癥候群 (嚴重蛋白尿致血清白蛋白下降) ， 每日最多用量限 25 g
嚴重燒燙傷
肝移植
蛋白質流失性腸癥(Protein-Losing Enteropathy)依據以下規范使用:
經內窺鏡或手術或病理報告證實為蛋白質流失性腸癥;或糞便α抗胰蛋白酶(Alpha-1-Antitrypsin)升高;滿 18 歲以內兒童 。
(2)血清白蛋白濃度低于 30 g/L
呼吸衰竭使用呼吸機超過三天 ， 仍無法脫離
嚴重肺水腫
大量肝切除(>40%)
(3)心臟手術用于維持體外循環液 ， 用量限 37.5 g

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