泰安異地就醫備案表泰安異地就醫備案表打印 _門診

泰安異地就醫備案表
下載：泰安市醫療保險異地安置（居住、常駐工作）登記表.docx
表格正文
注意：
1. 本表適用于異地安置（居住、常駐工作）的參保人員辦理登記。
2. 沒有門診慢性大病的門診慢性大病定點醫院不填。
3.選擇的門診統籌定點醫療機構必須是居住地醫保部門公布的基層社區衛生服務機構，其醫療待遇按照泰安市門診統籌相關政策執行；
4.意外傷害異地就醫應按規定辦理意外傷害備案。參保居民意外傷害異地就醫的，暫不實行聯網結算，需到參保經辦機構備案。
【泰安異地就醫備案表泰安異地就醫備案表打印】5.本表一式二份，參保人員、醫保經辦機構各一份。