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曲阜市醫療保險 曲阜職工醫保報銷比例

生活百科萬元

濟寧市內定點醫院住院起付標準及報銷比例
醫 院 級 別
【曲阜市醫療保險 曲阜職工醫保報銷比例】首次住院起付標準（元）
基本醫療保險支付比例
大病保險支付比例
統籌支付額10萬元（含）以下
在職
退休
10-45萬元
一級醫院
400
90%
95%
90%
二級醫院
500
85%
90%
三級醫院
600
85%
90%


職工基本醫療保險門診慢性病的報銷標準：納入統籌的醫療費用，1000元以上的部分，甲、乙類疾病的支付比例分別為85%、75%；進入大病保險的支付比例為90% 。
職工醫保大病特藥的報銷標準：一個醫療年度內，大病特藥2萬元以內的部分由參保人自己負擔，2萬元以上部分由醫保報銷80%，最多報銷40萬元 。
異地就醫人員住院報銷標準：辦理轉診轉院備案手續的醫療費，個人首先自負10%后再按規定的比例報銷；辦理異地急診備案手續的醫療費，報銷比例按照辦理轉診轉院備案比例執行；未辦理以上兩種備案手續發生的異地醫療費，個人首先自負30%后再按規定的比例報銷 。
長期護理保險費用報銷標準：參保人員發生的符合規定護理費用,長護保險基金支付不設起付線 。一、二、三級長護醫療機構發生的醫療專護費用,長護基金支付比例分別為90％、85％、80％；長護護理機構、醫養結合養老機構發生的機構護理費用支付比例為85％；各類定點長護機構發生的居家護理費用支付比例為90％,其余費用由個人負擔 。

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